脛骨平臺骨折臨床路徑
一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為脛骨平臺骨折(ICD-10:S82.10) 行切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36) (二)診斷依據。 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊)》(8年制和7年制教材臨床醫學專用,人民衛生出版社) 1.病史:外傷史。 2.體檢有明確體征:患側膝關節腫脹、疼痛、活動受限。 3.輔助檢查:膝關節X線片顯示脛骨平臺骨折。 (三)治療方案的選擇及依據。 &nbs......閱讀全文
一例脛骨不完全疲勞骨折延遲診斷致完全性疲勞骨折...
一例脛骨不完全疲勞骨折延遲診斷致完全性疲勞骨折病例報告臨床資料患者,男,18歲,入伍新兵,正步訓練1周后出現右膝內側疼痛,并逐漸加重,于2016年10月12日在駐地醫院攝X線片未見異常,次日來我院。查體:跛行入診室,右脛骨近端內側壓痛,疼痛VAS評分5分,關節間隙無壓痛,初步考慮鵝足滑囊炎。給予口服
鋼絲捆扎結合mippo技術治療脛骨遠端螺旋形骨折
脛骨遠端骨折根據骨折線可分為螺旋型骨折、橫行骨折等,由于脛骨遠端軟組織條件差,局部血運相對差,骨折手術治療后常出現骨折遲緩愈合,術中大量剝離軟組織是引起術后骨折不愈合的原因之一,隨著技術的發展,mippo微創技術已經開始盛行,mippo微創技術可以將軟組織的損傷降到最小,盡可能的減少軟組織破壞。
脛骨外側鎖定板結合空心釘治療Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨遠端冠狀位骨折,包括單髁或雙髁,屬于關節內的骨折,存在很大的剪切力。無論移位與否,都主張手術治療,要求解剖復位、堅強內固定、早期功能鍛煉。從以往的文獻報道及臨床實踐中得知,保守治療存在再移位的風險。目前對于內固定的選擇較多,包括髁部鋼板、“T”板及重建板等,但仍有不足。筆者在臨
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低,常發生于青少年,成人損傷很少見,而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者,行切開復位內固定術,效果滿意,報告如下。患者資料男性患者,50歲,從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
脛骨上端粉碎性骨折后方嵌頓致術中復位困難病例分析
臨床資料患者,男,45歲,因摔傷致左膝部腫痛伴活動受限3h于2019年5月20日入院。X線檢查:顯示左脛骨上端粉碎性骨折并累及脛骨平臺伴旋轉移位。CT三維重建:顯示左脛骨近端骨質欠規整,可見多發骨折線影,斷端移位,累及脛骨平臺關節面,脛骨平臺局部塌陷,周圍可見游離骨片影。患者自訴有糖尿病病史1年余,
肛裂臨床路徑
? 一、肛裂臨床路徑標準住院流程。??? (一)適用對象。??? 第一診斷為肛裂(ICD-10:K60.0-K60.2)??? 行肛裂切除術(ICD-9-CM-3:49.04)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.病史:排便
喉癌臨床路徑
?? 一、喉癌臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為喉癌(ICD-10:C32,D02.0)??? 行喉部分或全切除術(ICD-9-CM-3:??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1.癥狀:聲嘶或其他喉部不
癲癇臨床路徑
? 一、癲癇臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為癲癇(ICD–10:G40)。??? (二)診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》(Richard E. Behrman主編,北京大學醫學出版社,2007年,第七版)、《臨床診療指南-癲癇病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版
白癜風臨床路徑
? 一、白癜風臨床路徑標準門診流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為白癜風(不伴有并發癥)(ICD-10:L80)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編,人民衛生出版社)、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編,人民軍醫出版社)、
淋病臨床路徑
? 一、淋病臨床路徑標準門診流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為淋病(ICD-10:A54)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)。??? 1.患者
MRI發現X線片持續陰性的脛骨疲勞骨折病例分析
臨床資料患者,女,40歲,現役軍人。體能測試后右小腿近端內側持續疼痛2周就診。體能測試前4周開始長跑鍛煉,每日跑3.5~4km,偶有右小腿近端不適,休息及外敷膏藥后減輕。測試當天上午50m折返跑,下午測試3km跑,接近最后300m時感覺左小腿近端疼痛,逐漸加重。堅持跑完全程后行走已呈跛行。經休息癥狀
全膝置換治療終末膝病并脛骨應力骨折病例分析
骨性關節炎(OA)是多因素導致的以關節軟骨慢性損害為主,并累及整個關節組織的常見骨關節疾病。其病變特征是關節軟骨損傷,伴骨贅形成、軟骨下骨改變、滑膜炎癥,多累及負重大、活動多的關節,如髖、膝關節。應力性骨折是一種長期、反復的應力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮質斷裂,有兩種表現形式,即疲勞性骨折和衰竭性
脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位診療分析
踝關節骨折或Pilon骨折合并踝關節脫位較為常見,一般多為內、外側脫位或后脫位。踝關節前脫位較為少見,常伴有脛骨遠端關節面前緣的骨折。手術治療骨折之前或術中需要同時糾正踝關節脫位,否則即使骨折愈合良好,仍將影響踝關節功能及行走。本文介紹1例脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位患者的診治情況,現報道如下
低能量損傷導致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠狀面骨折,累及一個或兩個髁突,通常累及外側髁,屬關節內骨折,臨床罕見,易漏診,主要由高能量損傷所致。由低能量損傷所致并合并脛骨平臺骨折、腓骨頸骨折、內側髁骨皮質撕裂骨折的病例極為罕見,未見文獻報道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外側入路和空心螺釘固定,治療效果滿意。
下咽癌臨床路徑
? 一、下咽癌臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為下咽癌(ICD-10:C13)。??? 行下咽切除術、下咽加喉部分或喉全切除術(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學會編著,人民
脾破裂臨床路徑
? 一、脾破裂臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為脾破裂(ICD-10:D73.5/S36.0)??? 行脾破裂修補、部分脾切除及脾切除術(ICD-9-CM-3:41.43/41.5/41.95)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》(中華醫學
漏斗胸臨床路徑
? 一、漏斗胸臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為漏斗胸(ICD-10:Q67.6)??? 行微創漏斗胸矯形術(以下簡稱NUSS手術)(ICD-9-CM-3:34.74)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)
熱性驚厥臨床路徑
? 一、熱性驚厥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為熱性驚厥(FS)(ICD-10:R56.0)。??? (二)診斷依據。??? 根據《尼爾森兒科學》(Richard E.Behrman主編,北京大學醫學出版社,2007年,第七版)、《臨床診療指南-癲癇病分冊》(中華醫學會
鼻出血臨床路徑
? 一、鼻出血臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為鼻出血(ICD-10:R04.0)。??? 行鼻止血術(ICD-9-CM3:21.0)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.癥狀:單側或雙側鼻腔出
Graves病臨床路徑
?一、Graves病臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為Graves病(彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥)(ICD-10:E05.0)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床治療指南-內分泌及代謝性疾病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年),《臨床技術操作規
過期妊娠臨床路徑
? 一、過期妊娠臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為過期妊娠(ICD-10:048)??? 行醫療引產陰道分娩終止妊娠。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)和《婦產科學(第七版)》(高等醫學院校統編教材,人民衛
大腸息肉臨床路徑
? 一、大腸息肉臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為大腸息肉(ICD-10: D12.6/D12.8/K62.1/K63.5)??? 行內鏡下大腸息肉摘除術(ICD-9-CM-3:45.42)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-消化系統疾病分冊》(中華醫學會
矮小癥臨床路徑
? 一、矮小癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為矮小癥(舊稱侏儒癥)(ICD-10︰E34.3)。??? (二)診斷依據。??? 根據《兒科學》(王衛平主編,高等教育出版社,2004版)、《中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組矮身材兒童診治指南》(中華兒科雜志,2008
腎結石臨床路徑
? 一、腎結石臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腎結石(ICD-10:N20.0, N13.201)??? 行經皮腎鏡碎石術(PCNL)(ICD-9-CM-3:55.0402)。??? (二)診斷依據。??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫學會泌尿外科學分會
輸尿管結石臨床路徑
? 一、輸尿管結石臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象??? 第一診斷為輸尿管結石(ICD-10:N20.1,N13.202)??? 行經輸尿管鏡碎石取石術(ICD-9-CM-3:56.0)??? (二)診斷依據??? 根據《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》(中華醫學會泌尿外科學分會編著,人民衛
單純皰疹臨床路徑
?? 一、臨床路徑標準門診流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為單純皰疹(不伴有并發癥)(ICD-10:B00.902)。??? 行藥物治療為主的綜合治療。??? (二)診斷依據。??? 根據《口腔黏膜病學》(第三版,人民衛生出版社),《臨床診療指南-口腔醫學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生
直腸息肉臨床路徑
? 一、直腸息肉臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為直腸息肉(ICD-10:K62.1;D12.8, M8210/0)??? 行息肉切除術(ICD-9CM-3:48.36)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??
產褥感染臨床路徑
? 一、產褥感染臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為產褥感染(ICD-10:O85/O86)入院者(第一次入院),行保守治療。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.癥狀:不同部位的感染有相應的癥狀。
尋常痤瘡臨床路徑
? 一、尋常痤瘡臨床路徑標準門診流程。??? (一)適用對象。??? 第一診斷為尋常痤瘡(不伴有并發癥)(ICD-10:L70.0)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民
腸梗阻臨床路徑
? 一、腸梗阻臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腸梗阻(ICD-10:K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7)??? 行腸粘連松解術、小腸部分切除吻合術、腸短路吻合術、腸外置術、結腸造口術(ICD-9-CM-3: 45.62/ 45.91/46.01 /46.