嚴重燒傷或導致“壞細菌”接管腸道
有過嚴重燒傷經歷的人會存在發生一系列并發癥的風險，這背后可能還有一些潛藏在人體深處的其他原因：一項新研究發現，燒傷可能會改變傷者腸道的細菌群，并由此導致感染風險增加。 研究人員分析了4名全身燒傷面積至少達30%的嚴重燒傷者的糞便樣本，并把其與輕度燒傷者的糞便樣本進行了對比。他們發現，嚴重燒傷者體內攜帶的腸桿菌科的潛在危險性細菌群水平更高，這些菌群包括大腸桿菌和沙門氏菌。 根據這項于7月8日發表于美國《公共科學圖書館·綜合》的研究，事實上，腸桿菌科占到嚴重燒傷者腸道細菌量的31.9%以上，而在輕度燒傷者腸道中，該類細菌僅占0.5%。 這些研究結果是初步的，但是它們表明，腸胃系統中的細菌即正常微生物，可能會給醫生治療嚴重燒傷者提供一種方法，美國芝加哥羅約拉大學微生物學家、該研究主要作者Mashkoor Choudhry說：“這項研究表明，腸道微生物可以被用作醫療干預的一項目標……以檢驗這種治療方式是否有助于燒傷者。” ......閱讀全文
關于燒傷后肺部感染的疾病診斷介紹
燒傷后肺部感染的診斷：主要依靠臨床觀察。當出現咳嗽、咳痰、咳痰性狀改變，結合發熱、肺部啰音和X線胸片炎癥表現，即可確診。但當有胸部鎧甲樣燒傷焦痂或嚴重皮下水腫時，胸部動度受限，呼吸音低弱，啰音也易被遮蓋，為早期診斷帶來困難。為指導治療，必須利用各種相應特殊性檢查，查明感染病原菌和藥敏，為治療提供
燒傷后腸系膜上動脈綜合征的簡介
腸系膜上動脈綜合征(superior mesenteric artery syndrome)是由腸系膜上動脈壓迫十二指腸橫部而引起的綜合征，其特征為胃、十二指腸球部和降部擴大、內容物滯留。 燒傷后發生腸系膜上動脈綜合征是嚴重燒傷患者高代謝造成極度消瘦的結果。本癥多發生于傷后3周以后，體重下降10
關于燒傷后肺水腫的基本信息介紹
肺水腫(pulmonary edema)是指肺、氣管內液體滲入肺間質和肺泡，使肺血管外液量增多的病理狀態。臨床表現為突然發病，呼吸困難、發紺、咳嗽、咯血或粉紅色泡沫樣痰，兩肺有彌漫性濕啰音，X線表現為兩肺蝶形片狀模糊陰影，是臨床急癥之一。
燒傷后胰島素用于高血糖的治療
胰島素 胰島素可能是最廣泛研究的治療性藥物代表之一，新的治療性應用不斷被發現。除了通過介導外周葡萄糖攝取到骨骼肌、脂肪組織并抑制肝糖異生從而降低血糖水平之外，胰島素還能夠促進DNAS制, 并通過控制氨基酸攝取途徑促進蛋向質合成，增加脂肪酸合成，減少蛋白質水解。后者使得胰島素在嚴重燒傷后的高
“人造皮膚”獲批，燒傷移植的新選擇
當地時間6月15日，美國食品與藥品監督管理局（FDA）批準了Mallinckrodt的再生組織移植物StrataGraft?，用于需要皮膚移植手術的成人熱燒傷患者。 據悉，StrataGraft是FDA根據21世紀治愈法案的規定，首批被指定為再生醫學高級療法(RMAT)的產品之一。這也是FDA
一例特重度鹽酸燒傷死亡病例報告
患者男，55歲，體重75kg，因“鹽酸致傷全身多處伴疼痛、憋氣3h”于2014年7月18日入住武警后勤學院附屬醫院燒傷科。患者入院前3h在工廠作業過程中不慎掉入濃度為33%的鹽酸池中，在鹽酸池中滯留1min左右，期間經口攝入一定量的鹽酸。患者傷后未用清水沖洗創面。?入院時出現煩躁、意識不清等癥狀，立
燒傷后的人體生理學改變研究
累及全身體表面積的40%以上的嚴重燒傷，往往會繼發一段時期的應激、炎癥以及以高動力循環反應為特征的代謝亢進，后者往往伴有體溫升高、糖酵解、蛋內質分解、無效的底物循環。這些反應，可在所有創傷、外科及危重癥患者出現，但其嚴重程度、病程和分級均與燒傷患者不同。 燒傷引起的高代謝反應 顯
細菌
細菌是一類細胞細而短（細胞直徑約0.5μm,0.5-5μm）、結構簡單、細胞壁堅韌以二等分裂方式繁殖和水生性較強的原核微生物，分布廣泛。一、細菌的形態： 細菌的形態分： 球菌coccus：包括雙球菌Diplococcus、鏈球菌Streptococcus、四聯球菌Tetracoccus、八疊球
一例腹壁電燒傷合并腸穿孔診療分析
患兒男，12歲，2012年7月30?日因高壓電擊傷并從高空墜落，傷后7?h入院。入院時檢查示脈搏132次/min，呼吸32次/min，煩躁不安，反復訴口渴、腹脹，腸鳴音弱，血尿。全身可見約23%TBSA燒傷創面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺側、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的創面呈褐
微觀聚苯乙烯珠粒可以幫助治愈燒傷
抗生素的問題之一是必須不斷生產新的抗生素才能殺死耐藥菌株。然而，當談到治療感染傷口時，抗生素可能會得到一些幫助 -以微觀聚苯乙烯珠粒的形式。最初幾年前開發的微珠上涂有一種稱為多價粘附分子7的蛋白質，許多有害細菌用此結合宿主細胞。 在當時對實驗鼠進行的研究中，結果表明，應用于燒傷傷口的微珠
燒傷創面淡黃色粘稠分泌物的檢查
根據創面感染的局部癥狀，燒傷后全身性感染的表現，燒傷后全身性感染的臨床特點，病史等方面來進行診斷。燒傷創面淡黃色粘稠分泌物可以作為金葡菌的診斷的主要依據。一、血象檢查；二、尿培養和鏡檢；三、血培養；四、活檢：作創面活組織檢查時要注意無菌操作，防止污染。由于大量或長期應用多種抗生素并發真菌感染日益
微觀聚苯乙烯珠粒可以幫助治愈燒傷
抗生素的問題之一是必須不斷生產新的抗生素才能殺死耐藥菌株。然而，當談到治療感染傷口時，抗生素可能會得到一些幫助 -以微觀聚苯乙烯珠粒的形式。最初幾年前開發的微珠上涂有一種稱為多價粘附分子7的蛋白質，許多有害細菌用此結合宿主細胞。 在當時對實驗鼠進行的研究中，結果表明，應用于燒傷傷口的微珠
燒傷后急性呼吸窘迫綜合征的基本介紹
急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是一種以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭。臨床上是指患者原來心肺功能正常，由于嚴重感染、創傷、燒傷及休克等肺內外疾病襲擊后，出現的肺泡毛細血管彌散性損傷為主要表現的臨床綜合征。
關于燒傷后肺部感染的實驗室檢查介紹
燒傷后肺部感染的細菌學檢測：正常上呼吸道即有細菌定植，但下呼吸道從第一級支氣管以下均屬無菌。第三軍醫大學報道，調查23例健康人口咽部菌群，檢出的需氧菌主要為奈瑟菌屬、甲型鏈球菌及少數金黃色葡萄球菌，厭氧菌則以類桿菌、梭形桿菌等多見，未檢出真菌。而37例燒傷患者口咽部的菌群則較雜，革蘭陰性菌增多，
深度燒傷創面的處理現狀及有關問題思考
??? 目前臨床上對于深度燒傷的界定尚無統一的定論，在三度四分法中，深Ⅱ度以上的燒傷被定義為深度燒傷，但在三度六分法中，燒傷達到深Ⅱ度深型，微循環損傷發生在真皮網狀層，僅有少量皮膚附件殘留時才能認定為是深度燒傷。但不論何種劃分方法，深度燒傷創面由于傷及真皮深層，導致生發層受損，影響皮膚的再生，創
一例雙下肢混合酸燒傷病例分析
患者男，40歲。體質量85?kg，2013年8月7日工作時不慎被管道內噴濺出的不明酸性液體燒傷雙下肢，當時即感創面劇痛，迅速脫去污染衣物后，現場用自來水沖洗約20?min，傷后1?h急診入院。?患者意識清楚、呼吸稍促，無聲音嘶啞、視物模糊及肢端麻木，自訴口干及創面劇痛，體溫36.2℃、脈搏110次/
廣州石化油氣泄漏引發爆炸－7名工人被燒傷
記者被拒絕入內采訪，從外觀看，看不出著火地點具體位置。?圖為附近的群眾當時用手機拍到的著火現場。?傷者在接受治療 新聞發言人稱因為油罐進油發生油氣泄漏而閃燃引發事故 昨天下午1時許，在位于黃埔區的廣州石化廠區內，一座汽油罐呼吸閥著火冒出濃煙，目擊者聽到巨大爆炸
一例大面積燒傷并發高鈉血癥病例分析
患者男，46歲，2015年11月19日在生產鹵味的小作坊中工作時不慎跌入煮花生的熱水池，池中為含少量食鹽、醬油及香料的熱水，水溫90～100 ℃，后被他人迅速救出。因當地人相信醬油可治療燒傷，立即用25 kg醬油澆于全身，并用醬油浸透的棉被包裹后，于傷后1 h送至筆者單位。患者入院時意識清楚
微觀聚苯乙烯珠粒可以幫助治愈燒傷
抗生素的問題之一是必須不斷生產新的抗生素才能殺死耐藥菌株。然而，當談到治療感染傷口時，抗生素可能會得到一些幫助 -以微觀聚苯乙烯珠粒的形式。最初幾年前開發的微珠上涂有一種稱為多價粘附分子7的蛋白質，許多有害細菌用此結合宿主細胞。 在當時對實驗鼠進行的研究中，結果表明，應用于燒傷傷口的微珠
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男，45歲，體質量約50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂，面積30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院，急診檢查示凝血功能異常，X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救，患
利用高光譜成像評估分析皮膚燒傷深度
燒傷深度分級對處理和治療皮膚燒傷至關重要。盡管到目前為止測試評估燒傷深度種類繁多，但都沒有獲得廣泛的臨床應用。羅馬尼亞卡羅爾戴維拉醫藥大學利用Specim高光譜成像結合光譜指數的技術進行燒傷深度評估的新方法，該技術利用特定的光譜帶來繪制具有不同燒傷程度的皮膚區域。光譜指數放大了正常皮膚和具有不同燒傷
大面積燒傷或不再依賴整形手術
美國索爾克研究所開發出一種新技術，能夠將開放性傷口處的間充質細胞直接轉化為新的皮膚細胞，以治愈皮膚損傷。實驗中，他們成功重生了小鼠傷口處的皮膚。研究人員5日在《自然》雜志上發表論文稱，這一新技術或可使治療大面積皮膚潰瘍不再依靠復雜的整形手術。 皮膚創傷恢復的關鍵是基底角質形成細胞，這些干細胞樣細胞
防止深Ⅱ度燒傷創面早期加深的研究進展
??? 深Ⅱ度燒傷創面的治療是比較棘手的，說它棘手是因為深Ⅱ度創面變數比較多，問題之一就是創面早期加深現象。深Ⅱ度燒傷創面早期（傷后72 h）加深的現象是普遍存在的，Haslik等觀察到創面加深開始于傷后3 h，通常在傷后6 h我們肉眼可見創面加深的變化，24 h更明顯，并至少持續到傷后48
燒傷科醫生的基本技能：深靜脈穿刺
? 大面積燒傷病人早期治療的最主要內容為液體復蘇。有人報道補液量可達2000～3000 ml／h，以爭取在短時間內滿足組織灌注，盡快恢復細胞內用氧代謝。休克期度過是否平穩是大面積燒傷搶救的關鍵，與隨后并發癥的發生率有著密切的關系。應用深靜脈穿刺可在短時間內建立有效靜脈通路，有利于大面積燒傷的搶救
細菌噬菌體細菌防御方法
細菌防御噬菌體的主要方法是合成能夠降解外來DNA的酶。這些酶被稱為限制性內切酶，它們能夠剪切噬菌體注入細菌細胞的病毒DNA。細菌還含有另一個防御系統，這一系統利用CRISPR序列來保留其過去曾經遇到過的病毒的基因組片段，從而使得它們能夠通過RNA干擾的方式來阻斷病毒的復制。這種遺傳系統為細菌提供
干細胞療法有望用于治療嚴重燒傷造成的肌肉損傷
科學家最近發現一種促進嚴重燒傷病人進行肌肉再生的潛在方法，相關研究結果發表在國際學術期刊The Journal of Physiology上。 德克薩斯大學醫學部的研究人員證明雖然嚴重燒傷會造成肌肉細胞死亡，但同時會誘導特定干細胞（衛星細胞，駐留在骨骼肌中的干細胞）的肌肉再生活性。這一現象為衛
燒傷創面淡黃色粘稠分泌物的鑒別診斷
燒傷創面甜腥氣味的粘稠分泌物：燒傷后皮膚做為人體抵御微生物入侵的天然屏蔽被破壞，而且壞死的皮膚組織又是微生物生長繁殖的良好的培養基。因此，燒傷創面極易感染。近年來，由于燒傷休克救治水平的提高，休克死亡率明顯下降。而燒傷感染卻成為嚴重燒傷的主要死亡原因。燒傷感染的防治是燒傷治療的關鍵。燒傷創面出現
簡述燒傷后腸系膜上動脈綜合征的癥狀體征
腸系膜上動脈綜合征的發病時間大多數在燒傷后3～4星期，也可發生在傷后10天左右。在臨床上表現為飯后無痛性飽脹、呃逆、惡心、上腹或臍周輕度疼痛，隨后發生噴射性嘔吐。嘔吐物為深綠色或棕色，含有膽汁，pH為堿性或中性，每天總量可達2500～5000ml，隱血試驗可呈強陽性。平臥位時癥狀顯著，更換體位或
關于燒傷后腸系膜上動脈綜合征的診斷介紹
燒傷患者體重喪失平均超過10%以上，反復嘔吐，嘔吐物含有膽汁，應高度疑診為腸系膜上動脈綜合征。進一步實施X線鋇餐檢查，可見胃、十二指腸近端擴大，至十二指腸橫段時鋇劑突然停止前行，同時可見十二指腸有較強的逆蠕動。左側臥位或俯臥位時，可見空腸內有少量鋇劑存在，表明少量鋇劑在改變體位時通過梗阻部位。直
簡述燒傷后腸系膜上動脈綜合征的發病機制
1.解剖因素 十二指腸橫段(即第四段)位于腸系膜上動脈與腹主動脈構成的夾角內，它自右向左在腹主動脈前方橫過第三腰椎前方被后腹膜固定，連接十二指腸升段的空腸曲為屈氏韌帶所固定。腹主動脈在第一腰椎平面分出腸系膜上動脈，該動脈在胰腺下通過，分出結腸中動脈后跨越十二指腸。正常成年人的夾角平均為56°(范