2014年度“慢病相對時空”公益項目收效卓著

　　 “慢病相對時空”公益項目動態

　　12月27日在華山醫院門診12樓禮堂，舉行了華山醫院中西醫結合科“慢病相對時空”公益項目年終總結表彰大會，上海市衛生和計劃生育委員會黨委書記黃紅、華山醫院黨委書記顧小萍做了重要講話，她們均指出“慢病相對時空”是醫學行為的延伸和發展，是醫學精神文明的重要成果，也是現代醫學未來發展的重要方向之一。國家973項目計劃首席科學家、復旦大學中西醫結合研究所所長，華山醫院中西醫結合科董競成主任做了《若干醫學、替代醫學措施對荷瘤機體微環境的正向影響》的科普講座，系統闡釋了包括傳統醫學在內的替代醫學手段干預腫瘤的療效的重要基礎，很可能是通過影響機體應激機制和調節機體致炎/抑炎平衡調控機制等對腫瘤微環境產生正向作用，這些和醫學模式由單純生物學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變一起共同構成了“慢病相對時空”所基于的科學基礎。另外，還有來自市委市政府、軍隊、市衛計委、市科委、復旦大學的有關領導及各界愛心人士百余人參加了大會，他們和百余位腫瘤患者共同度過了一段美好的時光。云南青年干部志愿者、復旦大學同學會志愿者、上海戲劇學院志愿者，以及來自人民日報、東方電視臺、文匯報、新民晚報、大眾衛生報、環境報、東方網、賽先生網站等媒體代表也到會為腫瘤病人戰勝病魔加油、喝彩。

　　在文藝匯演環節，數以百計的重型慢病患者用一場豐富多彩的匯報演出，深情演繹了他們在身心雙重創傷后對生命意義的理解，以及參加“慢病相對時空”公益項目后良好的精神狀態。

　　由9位乳腺癌患者表演了民族舞《小小新娘花》，舞蹈中頻繁出現的甩手臂動作是中西醫結合科醫生為她們量身定做的上肢康復運動，利于術后淋巴回流和肩關節功能恢復；作為音樂療法的治療對象，30余位腫瘤患者組成的“慢病相對時空合唱團”表演了男女聲二重唱和手語合唱《感恩的心》，獻給一直關愛他們的社會各界熱心人士；“慢病相對時空朗誦隊”則用患者自己創作的詩作，講述了重型慢病患者從生病后抑郁、恐懼到心理康復的感人故事以及與病魔斗爭的心路歷程。“慢病相對時空功夫團”的太極拳和八段錦表演展示了零基礎的慢病患者參加“慢病相對時空”康復訓練后，經過一年的認真學習，身心已達到較為平和松靜的狀態。最后，一場老年患者時裝秀把整場晚會推向了高潮，患者穿上節日的盛裝登上舞臺，以全新的精神面貌慶祝屬于他們自己的節日。一年前，他們中的很多人還困于自我封閉、抑郁、焦慮、恐懼的情緒中，如今通過參加“慢病相對時空”心理干預和康復訓練，他們已經十分坦然、從內心接納了自我和他人，他們健康、積極的心理狀態感染了在場每一位觀眾，也鼓舞了新發病的重型慢病患者。

　　“慢病相對時空”公益項目的主要內涵

　　隨著醫學模式的轉變和人文醫療理念的深入，患者對醫院的要求也不僅局限于診療。除了藥物治療外，他們迫切需要更多的康復指導和心理關懷，其中，重型慢病患者的心理需求尤為顯著。中西醫結合科董競成教授團隊除了研究若干中藥及其組分對腫瘤炎癥等微環境的影響外，自2008年起還開展了心理狀態與腫瘤相關性的研究。同時，該科還與精神醫學科合作引進了心理測評系統，用于客觀評價患者的抑郁、焦慮、狂躁等心理狀態；系統研究了補腎益氣及清熱理法方藥對腫瘤患者慢性應激狀態改善的機制以及對腫瘤微環境炎癥、血管新生等環節的作用，并系統發表了影響因子較高的相關文章。在此基礎上，該科創建了針對腫瘤等重型慢性病患者的心理干預和康復指導為主要內涵的“慢病相對時空”公益項目，依托華山醫院多學科綜合實力和包括心理科在內的眾多專家臨床經驗，從專業角度給患者以醫學和心理支持、引導和幫助，提高患者對腫瘤等重型慢病的病因、治療、預后及隨訪的正確認識，及時解決患者心理問題，并指導患者長期堅持多學科綜合治療，改善其生活質量和生存期，這些內涵共同為腫瘤等慢病患者鑄就了一個相對和諧、溫暖、健康、快樂的時間和空間，“慢病相對時空”名稱由此而來。董競成教授認為包括傳統醫學在內的替代醫學手段干預腫瘤的療效的重要機理，很可能是通過影響機體應激機制和調節機體致炎/抑炎平衡調控機制等對腫瘤微環境產生正向作用，這也是“慢病相對時空”所基于的科學基礎。另外，該項目是醫患之間交流的穩固平臺，方便出院患者的系統化管理，同時也是塑造新型醫學模式和醫患關系的嶄新實踐。

　　“慢病相對時空”公益項目的主要內容

　　除了在病房、門診為慢病患者提供優質服務以外，“慢病相對時空”公益項目2014年邀請醫學和心理學專家舉辦專題講座30余次，及時解決了患者學員的各種疑難問題。在每次講座后患者與醫生和治療師進行互動交流，在此過程中醫生和治療師巧妙運用認知行為治療的方式進行團體心理干預，及時發現并解決患者的心理問題。項目系統教授適用于腫瘤等慢病患者康復的太極拳、五禽戲、八段錦、郭林氣功、音樂療法、冥想療法等。項目組織者根據患者病情和興趣愛好組織了合唱團、舞蹈團、朗誦組、太極拳隊等，并聘請專業老師給予指導。鑒于老年人接受知識較慢的特點，還制作發放了健康教育講義，內容有常見慢病的診療、飲食、用藥、護理、心理指導、康復心得交流和經驗介紹等。豐富的內容、新穎的形式和良好的干預效果，獲得了患者和家屬極高的評價。

　　2014年度“慢病相對時空”公益項目收效卓著

　　該項目的“鐵桿粉絲”——乳腺癌患者張云阿姨告訴記者：“得了我們這個病的人，多多少少都有憂郁癥，自從參加了這個項目，從內心里我找到了一種力量，戰勝了我的憂郁癥，現在我比誰都快樂”。另一位年逾古稀的腫瘤患者張佩珍對記者說：“我們這里的每個人都盼著每個星期五見到華山醫院中西醫結合科的醫生，他們親切的笑臉，能融化我們心中的冰”。而肺癌患者董海熊則覺得“這個項目的形式非常好，除了廣大腫瘤患者的互動交流，抱團取暖，還有醫學和心理學專業人士的引導，比民間的抗癌俱樂部多了幾分權威性” 。

　　日前，華山醫院中西醫結合科與精神醫學科專家聯合對患者進行了心理測評和唾液指標檢測，發現心理干預和康復訓練后幾乎所有患者抑郁、焦慮情況均得到不同程度的改善，一半以上的患者體內應激、抑郁、焦慮指標下降到正常水平。在今后中長期的持續觀察中，3年、5年、10年生存率以及無病生存期、生存質量等指標將更有力的說明該活動的干預效果。目前該項目已受到國內多家新聞媒體的關注，文匯報、東方網、東方衛視、鳳凰網、復旦新聞網、華山醫院網站等多家媒體已報道了該活動的開展情況。