【藥動學】與多巴胺相似,口服后易被腸和肝破壞而失效,消除迅速,t1/2約2分鐘,故一般用靜脈滴注給藥,達到穩態血藥濃度的時間約10-12分鐘。
【藥理作用】多巴酚丁胺左旋體激動α1受體,右旋體拮抗α1受體,因而消旋體對α受體的作用被抵消,左旋體和右旋體均可激動β受體,且后者的作用強度是前者的10倍。多巴酚丁胺對血管上的β2受體影響小。因此消旋多巴酚丁胺作用的綜合結果,主要表現為激動β1受體。與異丙腎上腺素相比,多巴酚丁胺的增強心肌收縮力作用比加快心率作用顯著,較少引起心動過速,但靜滴速度過快或濃度過高時,則引起心率加快。加快房室傳導和心室內傳導作用與異丙腎上腺索相似。
【臨床應用】用于治療各種不同原因引起的心肌收縮力減弱的心力衰竭,如急性心肌梗死并發的心力袞竭、擴張型心肌病、風濕性瓣膜病引起的心力衰竭、心臟直視手術后所致的低排血量綜合征等,臨床作為短期支持治療。可增強心肌收縮力,增加心排出量和降低肺毛細血管楔壓,使左室充盈壓明顯下降,同時不加快心率,有利于改善心功能,尚可繼發性地促進排鈉利尿,有利于消除水腫。在用于低排血量和心率慢的心力衰竭患者時,其改善左心室功能的作用優于多巴胺。
【不良反應及注意事項】有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等癥狀。如出現收縮壓增加(多數增高10-20mmHg,少數升高50mmHg或更多),心率增快(多數在原來基礎上每分鐘增加5-10次.少數可增加30次以上)者,與劑量有關,應減量或暫停用藥。因可加速房室傳導,房顫患者用藥后可能出現心室率增快,故用本藥前先用地高辛,以免發生快速心室率反應。
【禁忌證】梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。