遠程醫療BtoC市場規模3億美元，驅動力和服務模式變化

　　《美國遠程醫療服務市場報告》披露了2016年美國遠程醫療服務全貌，特別是B to C服務市場變化、拓展規模的驅動力和遠程模式變化，預測了未來十年內（2015-2025年）的變化趨勢。

　　各位從事和投資遠程醫療的同仁們，需要常關注“天氣預報”，才能豐衣足食。

　　行業趨勢

　　2016年，美國遠程醫療服務B to C 市場將達到3億美元規模，未來幾年的市場態勢仍將保持著強勁增長（如圖）。

　　之所以出現可持續性拓展趨勢，是因為遠程醫療服務模式對解決患者獲得優質和有效的醫療服務資源、解決醫療專業人員相對短缺和降低醫療服務成本等核心問題，體現了“遠程醫療模式能夠補充傳統醫療服務和優化現有商業運作”的特點。

　　驅動遠程醫療行業發展的動力來自于醫療服務和公共衛生健康管理模式的中心化。遠程醫療實踐驗證了其服務的安全性和同質性(相同服務質量)。同時，患者和社會群體越來越依賴于移動通訊工具、互聯網+和智能機器人等。在未來10年里，這些成熟技術和產品將出現跨越式發展，特別是人工智能和服務型機器人等領域。這些技術和產品的應用必然會推進遠程醫療服務的普及化。

　　那么，現在和近期遠程醫療服務模式發展過程中的瓶頸又是什么？首先是醫療保險支付體系滯后于遠程醫療服務的發展，其次是患者疾病和健康信息的安全性問題，特別在互聯網+遠程服務中。個人隱私和信息安全是遠程醫療機構、聯邦和商業醫保機構最為慎重考慮的事情。

　　產品趨勢

　　遠程醫療服務分為兩類“產品模式”：1）遠程醫療模式；2）提供服務的模式。

　　遠程醫療模式又進一步分為：遠程疾病監測、實時互動交流，以及儲存-傳輸信息交流服務。

　　2015年，在美國遠程醫療模式中，遠程患者疾病監測為主流，而且該模式將繼續引領遠程醫療模式的拓展。這是因為美國地域廣大，有些地區居民稀少，相對醫療資源不均。因此，患者居家遠程疾病監測將成為常規醫療模式的最佳補充手段。

　　其次，醫患實時互動交流模式是增長最迅速的模式，這主要是由于聯邦和州政府等紛紛立法支持開展醫患之間實時互動交流和疾病管理咨詢，各種醫保機構也認為該類遠程醫療咨詢服務和疾病管理不僅可以增加客戶“粘性”，也能節省保險費用支出（對比綜合醫保費用支出）。另外，開展全科醫生——專科醫生實時互動咨詢交流，也能明顯提高了醫療服務質量和就診效率。患者滿意度也得到極大提高。

　　關于提供服務的模式，可以分解為：互聯網+、云儲存和智能終端。這三種實現遠程服務的技術模式中，互聯網+將繼續引領服務技術的拓展。而云儲存是發展最為迅速的技術，因為云儲存技術不僅提供了獲取信息的便捷性，客服了信息儲存空間限制等問題，以及各種硬件和遠程通訊系統的兼容性。最終發展和成為未來服務模式將是智能化終端機器人系統，既具有可移動性、互聯網+銜接，又有云儲存功能和信息安全性。

　　區域性差異化和許可

　　截止2013年，美國約有52%的醫院/醫療機構已經開展了遠程醫療服務。依靠目前遠程醫療基礎設施和服務項目，2015年，有1500萬人次使用了遠程醫療服務。相對2013年的使用率，2015年的使用率增長了50%。

　　在全美各州范圍內，由于各州法規和政策的差異，遠程醫療服務的普及應用也存在著差異，如2013年，阿拉斯加已有超過71%的醫院提供遠程醫療服務。成為全面應用遠程醫療服務模式最普遍的州。

　　目前，各州提供遠程醫療服務的商業化第三方機構包括了American Well， MDLive， CareClix， MD Aligne 和MeMD等。各州對提供商業化遠程醫療服務和技術平臺也有特殊技術服務執照和許可證。因此，規范化服務和標準是美國在建立和推進遠程醫療模式始終堅持的原則。

　　潛在的市場競爭

　　由于第三方遠程醫療服務和技術平臺依據各自資源優勢，建立的商業模式也具有不同側重點，例如 AmericanWell， Teladoc， CareClix， Doctor on Demand， MD Aligne， MDLIVE， Specialists onCall和 MeMD等機構，他們的商業模式和技術服務平臺體現出了各自優勢資源的利用。

　　由于商業化服務機構希望確保其商業利益最大化和穩定增長率，采用的不同商業策略包括：建立合作伙伴關系、傾向醫療資源缺乏的區域和急需醫療服務領域拓展；同時，他們也在不斷在摸索和嘗試新模式和新服務產品。如合伙和兼并現有的地區性醫療服務機構等形成自己的醫療服務資源和平臺。例如：Teladoc就投資了三千一百萬美元兼并了Arizona州的遠程醫生服務機構，該醫療服務機構是以會員制為基礎的遠程醫療服務體系。

　　這些模式是否能夠最終獲得投資收入的回報，需假以時日驗證。

　　我們的遠程醫療實踐

　　根據遠程醫療模式和提供服務的模式，針對國內遠程醫療和大健康領域發展趨勢，配合國家在分級診療、雙向轉診和優質醫療資源下沉等政策性導向，我們確定了打造和發展智能化終端機器人的遠程醫療模式——根據需求定制遠程醫療服務和健康管理。這是我們認為現階段國內開展真正具有解決診療需求的遠程服務實踐。