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  • 發布時間:2021-06-10 15:25 原文鏈接: 血液細菌培養標本的采集和處理

      1.采血時機

      在患者發熱期間越早越好,最好在抗菌治療前,以正在發冷發熱前半個小時為宜。

      2.采血次數及間隔

      急性發熱性疾病需馬上做抗菌治療或急性骨髓炎、化膿性關節炎等要緊急手術的患者,應立即從兩臂分別取2份標本。對感染性心內膜炎患者,在24h內取血3次,每次間隔不少于30min;必要時次日再做血培養兩次。對發熱原因不明者兩次抽血間隔60min;必要時于24-48h后再抽血2次。1次血培養不足以說明問題,且會遺漏陽性結果。

      3.采血部位

      多次采血應在不同部位的血管穿刺以排除皮膚菌群污染的可能。避免從血管插管內取血,因插管常被污染。

      4.采血量

      成人菌血癥或敗血癥的血液中含菌量較少,平均1-3ml血液中僅有1個細菌。所以采血量一定要足夠。成人一般為10ml,新生兒與嬰幼兒為1-2ml。有人引述多篇文章指出:對成人每增加1ml血量平均能提高陽性率3.2%。培養基選擇:培養基的質量對血液細菌培養陽性率的高低有非常重要的作用。

      5.培養條件

      盡管病原菌仍以需氧菌和兼性厭氧菌為主,但亦有少部分為真菌、厭氧菌或L型菌感染。所以必要時選取相應培養基在不同環境下培養。

      6.盲傳的必要

      肉眼和儀器都不能確保在瓶外觀察到所有的陽性菌生長,在培養終結時盲目傳代1次防漏檢。

      采血

      7.無菌操作

      在血液培養的全過程皆應十分注意無菌操作。用頭皮針為新生兒和嬰幼兒取血時,應換針頭再將血注入培養瓶中。

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