• <option id="4iegi"><u id="4iegi"></u></option>
    <td id="4iegi"></td>
    <td id="4iegi"></td>
  • 發布時間:2021-04-26 18:09 原文鏈接: 血液的庫存管理

     血液是一種十分寶貴的資源,絲毫不能浪費,并應得到最有效的應用,這是每一個采供血單位和用血單位共同負有的重要職責。
         一九九七年,我站共采集全血1930150毫升,過期報廢達14300毫升,其它原因(復檢陽性、脂肪血)報廢1600毫升,報廢率為0.8%,直接經濟損失達2萬多元,這引起了各級領導的高度重視,對此進行了認真分析,其中最重要的原因就是未找到庫存量的最佳值。
        中心血站的血液庫存管理其本質就是在過剩和短缺之間進行調整,找到平衡點。在用血淡季時,庫存量越大,過期的可能性也就越大,反之,庫存量越少,越容易出現偏型短缺。一個中心血站庫存血量最佳值可以從一個復雜數學公式推導出來,也能用電子計算機模擬法比較簡單的計算出來,或者憑經驗獲得。
        最佳庫存血量的計算:
        ⑴收集6個月以上的每周用血量的統計資料;
        ⑵按ABO和Rh血型分項統計每周用血量;
        ⑶為糾正周與周之間的異常波動,如可能偶有搶救用血量奇大的情況,在計算每周平均用血量時,就刪去每一血型的單一最大用血數;
        ⑷計算出每一種ABO和Rh血型的用血袋數總數刪除每列中最大周值;
        ⑸每項的總數除以25;
        ⑹計算出每種ABO血型每周用血的平均數的估計值;
        下面介紹一個醫院中心血庫估算每日最低限度庫存血量的公式:
        (每月發出的袋數平均值/30) ×各型的分發數+急救最低預計數=每天所需庫存數。
        例:一個月30天,發出RBC400袋(O型),試計算出每天最低庫存“O”型Rh(一),血多少袋?
        假設在這30天中急救發出為3袋血
        400/30(RBC/月/30)×0.06(0-Rh陰性的比例)+3=3.8(4袋ORh-)袋/天。
        只能將這些建議作為起點,經過一段適應期以后,(6─8周)須進一步研究已作出手術計劃而臨時改變等實際問題,通過這些估計,就能夠對最佳庫存量做出調整。
        另外還有以下幾方面的考慮:
        1.各中心血庫拿不出一個一周以內的庫存量數,都是憑印象、憑經驗,或者干脆憑預約(用血)申請書而臨時到市中心血站取血,拿不出一個可靠的計劃。
        2.距中心血站越遠,越難造出計劃,心里存在著取多了用不完造成過期,取少了又怕供應不上的心里障礙,在目前少數單位搞技術經濟承包制的過程中,寧可供應不上,也不愿意造成浪費。
        3.首先使用較陳舊的用血方針難以執行,為了減少過期率,一個站的庫存管理必須先使用最陳舊的血液,即所謂“先進先出”的方針,但此方針不適合有臨床適應癥的較新鮮的輸血,另一方面,如遇親朋好友,或者自己的上司、部下等熟人,需要一個較新鮮的血液,也打不開情面,而造成先入庫的過期。
        降低過期率的途徑及建議
        1.積極推廣成份輸血,目前世界上比較先進發達的國家,成份輸血已占臨床輸血的98%。成份輸血有其以下優點:a.節約血液資源,一血多用;b.減少輸血反應;c.減少疾病傳播;d.提高療效;e.延長保存期。
        2.引進先進的血液保存技術,可以解決供血不足或突發事件供不上的緊張局面,也不會造成過期,紅細胞經-65℃冰凍保存,有效期10年以上,新鮮冰凍血漿-20℃保存一年,普通冰凍血漿-15℃保存有效期5年,全血4±2℃保存有效期42天, 血小板22─24℃震蕩保存有效期5天。
        3.加強聯系,互通信息,特別注意小規格型的輸血(100ml以下), 因為小兒科輸血很難預測,容易造成過期。

  • <option id="4iegi"><u id="4iegi"></u></option>
    <td id="4iegi"></td>
    <td id="4iegi"></td>
  • av免费观看