睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術后前房變淺或部分變淺,眼壓升高,應立即滴用強力的睫狀肌麻痹藥阿托品,而不用縮瞳藥,因其可使睫狀肌收縮、睫狀體充血而加重病情。局部或全身使用皮質類固醇或非甾體抗炎藥有利于減輕睫狀體水腫,減輕眼部炎癥和充血,防止周邊虹膜前粘連。同時局部滴用抗青光眼藥如β受體阻滯藥、α2受體激動藥、碳酸酐酶抑制藥,必要時可口服碳酸酐酶抑制藥和靜脈滴注高滲脫水藥以快速降低眼壓。經過治療一般于1~4天(68%)或1周內(84%)脈絡膜脫離變平,前房深度逐漸恢復,房角重新開放,眼壓自然下降。對經用最大耐受劑量的降眼壓藥物,高眼壓仍持續1周或1周以上者,應盡快手術治療。
術后眼壓觀察和處理原則:術后不同時間內測量眼壓,眼壓<25mmhg,抗炎治療并觀察;眼壓在25~30mmhg,需局部滴用抗青光眼藥;如果眼壓31~40mmhg,采用2~3種局部抗青光眼藥物或加口服碳酸酐酶抑制劑;眼壓>40mmHg,則必須加用碳酸酐酶抑制藥和高滲脫水藥治療。
玻璃體和視網膜脫離手術后常常伴有較明顯的炎癥反應,發生青光眼時,選用局部抗青光眼藥不宜滴用前列腺素衍生物類降眼壓,因為該類藥物可以加重炎癥反應惡化病情。另外,這類抗青光眼藥對于房角完全關閉的青光眼無效。