四、抗病毒治療及效果評估
抗病毒治療的目標是抑制HIV感染者體內HIV的**，以及重建免疫系統。通過定期的臨床評估、CD4+T淋巴細胞計數和病毒載量檢測，可監測HIV感染者對抗病毒治療的效果。
抗病毒治療藥品作用機理
對治療的HIV感染者或病人需要定期隨訪，隨訪內容包括臨床評估和實驗室檢查。在治療進程中，要隨時監測病人的身體狀況，對藥物的副作用有一個及時準確的評估，對嚴重的不良反應要及時處理，替換藥物，開始接受抗病毒治療的HIV感染者應在治療開始后的第1個月內每2周到所在地區的抗病毒治療門診復診1次，以評估藥物不良反應和HIV感染者的治療依從性。如果HIV感染者能耐受治療，可在開始治療后的2個月和3個月分別到門診復診1次。治療正常一年后，每3個月隨訪一次，每6個月體檢一次。
抗病毒治療開始階段隨訪時間及檢測項目時間表
艾滋病抗病毒治療進展狀況
抗病毒治療抑制病毒**和改善免疫功能的效果，可以通過定期檢測HIV病毒載量和CD4+T淋巴細胞來評價。
開始治療6個月后應進行病毒載量檢測，以監測治療效果，至少按每年檢測一次的頻率進行。病毒載量還沒有低于檢測下限，應該仔細尋找可能的原因；開始抗病毒治療后，每年至少復查一次CD4+T淋巴細胞計數，監測治療后的療效。如感染者個體病情需要，可適當增加CD4+T淋巴細胞檢測頻次，接受抗病毒治療后的第1年CD4+T淋巴細胞平均增長150個/mm3。治療前基線CD4+T淋巴細胞較低者（＜100個/mm3）抗病毒治療后CD4+T淋巴細胞增加緩慢，但是抗病毒治療仍可以使基線CD4+T淋巴細胞很低者獲得免疫重建，使CD4+T淋巴細胞恢復到200個/mm3以上。
抗病毒治療的標準一線方案：TDF或AZT+3TC+EFV或NVP，如沒有什么禁忌，優先選擇使用TDF或EFV；如果治療失敗，可更換為二線治療方案：
艾滋病抗病毒治療進展狀況
全國2010-2015年HIV/AIDS抗病毒治療比例及病死率對治療失敗的患者，要從依從性，藥物不良反應，藥物代謝動力學問題以及耐藥等一些方面，來做一個綜合的判斷，考慮到不同的因素，做一個最合適的藥物或方案的替代。
艾滋病抗病毒治療進展狀況
五、依從性的重要意義
在艾滋病的抗病毒治療中，依從性教育是非常重要的一個環節，它不論對個體治療有影響，重要的是對整個治療工作的成功都具有舉足輕重的意義。對治療依從性的研究顯示，高度的依從性和良好病毒學結果與治療有效性有關，為確保抗病毒治療的有效性，應至少保證95％以上的治療依從性。
如果不規范用藥，產生耐藥的危險性會升高，因為當體內的血藥濃度水平較低時，病毒會大量**，這就是一定要按時按量服藥的原因。由于目前的免費抗病毒治療所能提供的抗病毒藥物種類有限，因此確保良好的治療依從性，使這些治療方案能夠長期使用。同時，一旦感染者群體中出現大量的耐藥株，對整個的治療系統是一個非常大的危害，關系到抗病毒治療體系的最終成效。
依從率對抗病毒治療有效性的影響
艾滋病抗病毒治療進展狀況
抗病毒治療流程圖所以，依從性教育是艾滋病抗病毒治療過程中的一個重要環節，要根據不同人員的特點，設計合適的教育項目和內容，加強依從性的策略，讓患者積極參與，各治療機構可與社會組織合作，在社會組織的協助下，共同促進患者提高治療服藥依從性，使患者能夠獲得更多社會、心理方面的有益支持。
