（1）標本采集與涂片制備
1）脫落細胞學常用的標本采集方法有：①自然分泌液采集法：包括痰液涂片檢查、尿液涂片檢查、前列腺液涂片檢查及乳頭溢液涂片檢查。②直視采集法：口腔、鼻腔、鼻咽部、眼結膜、皮膚、外陰、陰道、陰道穹窿、宮頸、肛管等部位可直接用刮片刮取、吸管吸取、刷洗。氣管和肺支氣管、食管、胃及直腸可用纖維內鏡在病灶處直接刷取細胞涂片。③摩擦法：可對鼻咽部、食管和胃等處病灶取材涂片。④灌洗法：向空腔器官、盆腔（剖腹探查時）或腹腔灌注一定量生理鹽水進行沖洗，使其中的細胞成分脫落于液體中，收集灌洗液離心涂片，進行細胞學檢查。⑤針穿抽吸法：當有漿膜腔（如胸腔、腹腔和心包腔）及關節腔積液時，可用細針穿刺抽吸積液進行細胞學檢查。某些深部組織器官，如淋巴結、軟組織、甲狀腺、肝等可用細針穿刺吸取部分細胞作涂片診斷。
2）涂片制備方法有：①涂沫法：用于稍稠的標本，如鼻咽部標本。②推片法：適用稀薄的標本，如血液和胸腹水等。③壓拉涂片法：適于較粘稠的標本，如痰液涂片。④吸管推片法：亦適用于胸、腹水標本。⑤噴射法：用于各種吸取的標本。⑥印片法：是活體組織檢查的輔助方法。制備涂片時，標本要新鮮，玻片要清潔，涂片要牢固，涂片均勻且薄厚適度，一般制備4～6張涂片。
3）涂片固定方法：通常采用卡諾固定液及乙醇固定液固定，而大規模防癌普查時多采用95%乙醇固定。①干燥固定：是涂片后待其自然干燥，再進行固定。適于瑞氏和姬姆薩染色。較稀薄的標本如尿液、胃沖洗液等標本常用。②帶濕固定：當涂片尚未干燥即行固定的方法稱帶濕固定。該法固定細胞染色鮮艷，結構清楚。適用于巴氏染色或HE染色。痰液、食管拉網及陰道分泌物涂片等常用。③固定時間：因固定液和標本性質不同而異。一般為15～30min。胸、腹水及尿液等涂片因不含粘液，固定時間可酌情縮短；而痰液、食管拉網及陰道分泌物含粘液較多，涂片固定時間應適當延長。
4）脫落細胞學基本檢驗的常用染色方法有3種。①瑞氏-吉姆薩染色法，適用于血液及骨髓細胞學檢查，操作簡便染。②HE染色法，適用于痰液涂片，染色透明度很好，胞核與胞質對比鮮明，染色步驟簡便，染色效果穩定。③巴氏染色法，適用于上皮細胞染色或在陰道涂片中觀察女性激素水平對上皮細胞的影響，染色效果具有多色性，色彩鮮艷多樣，涂片透明性好，胞質顆粒分明，胞核結構清晰，但染色程序較復雜。
（2）顯微鏡檢查：
1）顯微鏡觀察方法：①閱片前，應嚴格核對送檢單和涂片，仔細了解臨床的基本情況，結合細胞的形態特征，做出正確的診斷。②閱片時，認真嚴格的按規定的程序進行觀察和診斷：顯微鏡下視野要有一定的重疊；使用推進器從上向下或從左向右，按順序觀察全張涂片中的每一個視野，最后將蓋片邊緣也仔細的檢查；先以低倍鏡為主，宏觀涂片中各種細胞成分，發現異常細胞時，再結合高倍鏡仔細觀察，進行準確診斷。對有診斷意義的異常細胞，應當用標記筆做出標記，標記方法應在實驗室內統一。
2）診斷報告方式：脫落細胞學診斷方法分為直接法和分級法兩種，目前主要采用改良巴氏五級分類法。此外，婦科細胞學分類，還采用宮頸上皮內腫瘤增生分級法及TBS分類法（1989年美國提出的），而非婦科細胞學分類還采用描述性診斷法，特別是針對細針穿刺細胞學標本。
細胞學診斷和建議，除了包括顯微鏡所見，如有無炎癥感染、核異質和惡性細胞以外，還應當包括建議如何進一步檢查，并提供參考建議。
3）脫落細胞學診斷的質量管理體系：質量控制包括細胞學檢查的每一個環節：①采集合格的標本，標本中應出現有效的細胞成分，如痰涂片中應有灰塵細胞等。②良好的涂片應分布均勻，薄厚適宜，細胞結構應清晰③標本制好后，應立即固定，一般要制備2～4張涂片。④診斷每一分標本都需須按閱片原則認真觀察，并加強與病理學及臨床的聯系。⑤平時要熟練的掌握細胞學理論知識，且不斷學習，以期掌握新技術理論，提高自身的診斷水平。⑥對診斷的涂片要經常重復檢查，對一些疑難的問題要進行會診。⑦對陽性或發現異常細胞的病例，要進行定期隨訪觀察。
（3）脫落細胞學檢查的臨床應用評價
1）優點：①脫落細胞學檢驗病人痛苦少，無不良反應，安全簡便。②可多次重復取材。③費用低，對設備要求也不高，操作簡單。④診斷迅速，準確性和檢出率都高。特別適用于高危人群的隨訪觀察及大規模防癌普查。⑤檢查范圍廣泛，細胞學診斷可以擴大到全身所有組織器官及全身腫瘤（包括轉移性腫瘤及內臟器官腫瘤），還可以診斷非腫瘤性疾病，如病毒、霉菌等感染。
2）不足：①有一定的誤診率。②細胞學診斷不能確定腫瘤的具體部位；對惡性腫瘤，特別是對一些低分化的腫瘤分型診斷準確性較低。③非腫瘤性疾病的診斷研究的少。