腎癌的輔助檢查

　　腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。

　　1.必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。

　　2.必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部CT、腹部CT平掃和 增強掃描（碘過敏試驗陰性、無相關禁忌證者）。腹部CT平掃和增強掃描及胸部CT是術前進行臨床分期的主要依據。

　　3.可選擇的影像學檢查項目

　　(1)腹部平片：可為開放性手術選擇手術切口提供幫助；

　　(2)核素腎血流圖或IVU檢查指證：未行CT增強掃描，無法評價對側腎功能者；

　　(3)核素骨顯像檢查指證：①有相應骨癥狀；②堿性磷酸酶高；③臨床分期≥Ⅲ期的患者；

　　(4)胸部CT掃描檢查指證：①胸部X線片有可疑結節；②臨床分期≥Ⅲ期的患者；

　　(5)頭部MRI、CT掃描檢查指證：有頭痛或相應神經系統癥狀患者；

　　(6)腹部MRI掃描檢查指證：腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓患者。

　　4.有條件地區及患者選擇的影像學檢查項目:具備以下檢查設備的醫院以及具有良好經濟條件的患者可選擇的檢查項目。腎超聲造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷；正電子發射斷層掃描（positron emission tomography，PET）或PET-CT檢查費用昂貴，主要用于發現遠處轉移病灶以及對化療、細胞因子治療、分子靶向治療或放療的療效評定。