診斷
1、根據臨床特點:原有慢性HBV感染,近期內出現著狀,肝功能異常;
2、原有慢性活動性肝炎、肝硬化近期病情惡化且治療效果不良者,均應考慮到重疊感染其他肝炎病毒的可能,應及時進行有關病原學指標檢測。
3、由于我國HBV感染率高,對以急性肝炎表現者,即使無肝炎病史,并不能排除從前曾患過乙型肝炎或為無癥狀HBsAg攜帶者,故應同時檢測血清抗-HAV IgM及HBV標志物,以助診斷。
鑒別
1.中毒性肝炎、酒精性肝病
有毒物接觸史或有嗜酒史。病人血中病毒標志物陰性。
2.膽囊炎
病人多體質肥胖,腹痛位于斂突下偏右,進食油膩食物或雞蛋后加重,膽囊區有壓痛,轉氨酶正常或輕度升高,B超或CT檢查有相應改變。
3.脂肪肝
病人多為肥胖成人,血脂升高,B超提示肝內彌漫性病變,血中肝炎病毒標志物陰性。