不合宜人群：不能耐受全身麻醉;上腔靜脈綜合癥;以往曾行縱隔放射治療,縱隔鏡,正中胸骨切開或氣管切開術;主動脈弓動脈瘤。
檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。1)術者應熟知縱隔解剖全面知識，熟練掌握纖支鏡檢查技術;(2)術前常規閱胸部X線片及CT片，明確病變部位及氣管旁較大淋巴結的方位;
檢查時要求：患者積極配合醫生， 醫生操作： 1)將穿刺針經纖支鏡活檢孔送入時，一定要把針尖先縮回保護鞘內，待直視下選好位置并固定后再將針尖推出，以防損傷氣管和纖支鏡; 2)盡量垂直方向刺入病灶區，要注意避開支氣管和軟骨環，并要保證穿刺針進入病灶內的深度; 3)以纖支鏡活檢通道做支撐，在抽吸前必須固定好位置，維持抽吸負壓為20ml,可向不同方向往復抽吸3至4次，能提高陽性率; 4)先進行TBNA,然后活檢、刷檢,可避免污染和假陽性。