我國糖尿病患者的血糖控制普遍不好,且很少有患者能做到每3個月~6個月到醫院監測一次糖化血紅蛋白。

認識糖化血紅蛋白
“糖化血紅蛋白”是紅細胞內的葡萄糖與攜帶氧氣的血紅蛋白起化學反應形成的物質。人體內,被“糖化”的血紅蛋白占全部血紅蛋白的4%-6%,而糖尿病患者則要明顯增高。糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結合越多,糖尿病病情也越重。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。
糖化血紅蛋白的特點決定了它在糖尿病監測中有很大的意義:
(1)與血糖值相平行。血糖越高,糖化血紅蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平。
(2)生成緩慢。由于血糖是不斷波動的,每次抽血只能反映當時的血糖水平,而糖化血紅蛋白則是逐漸生成的,短暫的血糖升高不會引起糖化血紅蛋白的升高;反過來,短暫的血糖降低也不會造成糖化血紅蛋白的下降。由于吃飯不影響其測定,故可以在餐后進行測定。
(3)一旦生成就不易分解。糖化血紅蛋白相當穩定,不易分解,所以它雖然不能反映短期內的血糖波動,卻能很好地反映較長時間的血糖控制程度,糖化血紅蛋白能反映采血前2個月之內的平均血糖水平。
(4)較少受血紅蛋白水平的影響。糖化血紅蛋白是指其在總血紅蛋白中的比例,所以不受血紅蛋白水平的影響。
為什么要查糖化血紅蛋白?
完整的血糖監測應包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。監控血糖是糖尿病治療中的必要部分。但無論是空腹血糖還是餐后血糖,反映的只是患者某一具體時間——即“那一刻”的血糖水平,而不能完整地反映血糖控制的真正水平。
糖化血紅蛋白(HbA1c)衡量的是血液慢性糖中毒的情況,可以顯示患者2-3個月間血糖控制的水平,它不僅能夠衡量患者血糖水平.還可反映血液細胞中被糖化的蛋白對患者組織器官傷害的情況。是評價長期血糖控制的金標準,是醫生判斷患者病情并給出治療方案的重要依據。”
糖化血紅蛋白檢測參考范圍
糖化血紅蛋白的測定結果以百分率表示,指的是和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。
HbA1C是評價血糖控制好壞的重要標準
4%~6%:正常值
6%~7%:控制理想。
7%~8%:控制一般。
8%~9%:控制不理想
>9%:控制很差,慢性并發癥發生發展的危險因素。糖尿病性腎病,動脈硬化,白內障等并發癥,并有出現酮癥酸中毒等急性合并癥。
糖化血紅蛋白檢測的優勢
1、無需患者空腹,可以任意時間采血,不受進餐影響。
2、較靜脈血糖更能反映長期的血糖情況,且不受短期飲食、運動等生活方式變化的影響。
3、HbA1c實 驗 室 檢 測 方 法 正 在 開 始 標 準化。
4、一些非血糖因素影響 HbA1c而引起的誤差少見,如血紅蛋白病。