分析測試百科網訊 精神分裂癥是一種復雜而嚴重的精神障礙,通常起病于青少年晚期及成年早期。目前,精神分裂癥的結局尚不理想,據一項綜述顯示,達到臨床及社會康復的患者中位比例僅為13.5%。此外,精神分裂癥患者的預期壽命也顯著低于一般人群。
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在一篇發表于Schizophrenia Bulletin的文章中,澳大利亞研究者通過檢索獲得129個獨立數據源,將其納入GBD 2016分析模型,并生成了20個年齡組、7個大區及195個國家和地區的精神分裂癥患病率及疾病負擔。研究者對共病等因素進行了調整。
根據模型分析,相當一部分流行病學數據來自高收入國家,尤其是丹麥、日本和瑞典。中國和印度的數據也相對較多;然而,來自其他中低收入國家的數據極為稀少。
對數據年齡標準化后,結果顯示,精神分裂癥主要自青少年期及成年早期起病,40歲前后的患病率達到高峰,此后逐漸下降。基于所統計的數據,精神分裂癥的患病率未呈現顯著的性別差異。此外,不同國家和地區的精神分裂癥患病率并無很大差異。然而,中國的一些地方性研究普遍拉高了患病率數據,造成了全球最高的患病率。在歐洲國家中,荷蘭的患病率高于西歐其他國家。一些最低的患病率數據來自撒哈拉以南非洲、北非、中東地區。
就全球而言,精神分裂癥患者的數量呈上升趨勢,從1990年的1310萬增加至2016年的2090萬。70.8%的患者(1 480萬)集中于25-54歲年齡段。東亞和南亞地區的患者數量最多,2016年分別達到720萬及400萬左右,而東亞也是患者數量凈增最多的地區。大洋洲的患者最少,約28000人。撒哈拉以南地區患者總數約130萬。
對于藥物治療,一項數據顯示,精神分裂癥患者出院后一年的復發率大約是40%。中斷藥物治療是疾病復發的主要原因,停藥患者在一年內的復發率高達77%。在提升患者治療依從性方面,長效針劑治療方案能發揮顯著的作用。與口服抗精神藥物相比,長效抗精神病針劑具有多重優勢,包括提高患者的依從性、避免反復提醒患者用藥、更便捷、降低意外或過量服藥風險等。
因此,精神分裂癥是中國面臨的重大公共衛生挑戰之一。在我國,精神疾病所帶來的負擔已超過其他的疾病領域,約占所有疾病負擔總和的20%,這一數字預計在2020年上升至25%。
近日由國家藥品監督管理局正式批準治療精神分裂癥長效針劑善妥達,棕櫚帕利哌酮酯注射液(3個月劑型)為精神分裂癥患者提供一種新型治療選擇,其每年僅需注射四次,可以提升用藥依從性,減少由于中斷藥物治療而導致的疾病復發。

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據了解,在48周的治療中,棕櫚帕利哌酮酯(3個月)組復發率僅8%,未發現新的安全性問題。
盡管精神分裂癥是一種患病率相對較低的疾病,但該病所帶來的疾病負擔卻相當沉重。善妥達的批準為患者減輕了因為藥物中斷帶來的困擾,希望未來有更多的治療藥物能夠為患者帶來福音。
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