眼眶骨膜炎或眶骨膜下膿腫，除非繼發于鼻竇手術后，一般多先就醫于眼科。典型的眼瞼及結膜水腫，眼球移位和固定，常易診斷。眼眶骨膜下膿腫、球后膿腫及眶內蜂窩織炎不易分辨，應注意檢查、分析。此外應與面部丹毒、眼腫瘤、原因不明的雙眼結膜炎和額葉腦膜外膿腫相鑒別。
1．眼眶蜂窩織炎亦有眼瞼及結膜水腫，其特點為眼球突出和固定呈軸向性，全身癥狀亦較嚴重。
2．眼瞼丹毒亦有眼瞼及結膜水腫，但無眼球突出及固定。
3．急性淚囊炎的病變亦在眼眶內側，可有內側球結膜水腫，但腫脹局限在淚囊部，有明顯壓痕，眼球活動不受限制。