束支折返型室性心動過速表現為持續性單形性室性心動過速。發作時QRS≥0.12秒，常可出現室房分離。大多呈左束支阻滯圖形。因為束支折返激動最常見的是QRS呈左束支阻滯圖形，即激動經左束支逆傳至希氏束，再由希氏-右束支系統前傳至心室。少數患者的QRS波呈右束支阻滯圖形，激動經右束支逆傳至希氏束而前傳經左束支至心室。心室率不快，常可自然終止，但易復發。
在能誘發出束支折返型室性心動過速者的常規心電圖上，竇性心律時，往往有室內傳導延遲的表現，常是非特異性室內傳導延遲，也可表現為典型的左束支阻滯或右束支阻滯圖形。這種圖形并非肯定某側束支真正發生了阻滯，而有可能是其傳導延遲的程度是以使室上性激動沿對側束支下傳而引起心室激動。此外，一側束支的前向傳導完全阻滯時，其逆向傳導仍可正常，所以仍可能發生持續性束支折返。