（1）纖維蛋白性心包炎：
①心前區、胸骨或劍突下疼痛為主要表現。可為輕度不適、壓迫感或尖銳的劇痛，疼痛可向斜方肌邊緣、左肩、臂、背部放射，咳嗽、深呼吸及平臥位時加劇，前俯位時可緩解。
②心包摩擦音為重要體征，在胸骨左緣第3～4 肋間最清楚，前傾坐位時易聽到。
（2）滲出性心包炎：因心臟及鄰近臟器受擠壓，常有：
①心前區不適、呼吸困難、咳嗽、惡心、上腹脹痛、聲音嘶啞和吞咽困難等。
②體征視積液多少而不同。心尖搏動減弱或消失。心濁音界向兩側擴大，相對濁音界消失。心率快、心音弱而遙遠。
③常有發熱、氣急、干咳及聲音嘶啞、吞咽困難等，此外可有心前區或上腹部悶漲、乏力、煩躁等。大量積液時，左肩胛下叩診呈濁音，語顫增強，可聞及管狀呼吸音即尤爾特征（ewart征）。脈弱，有奇脈。收縮壓下降，脈壓小。亞急性或慢性心包炎可出現頸靜脈怒張、肝頸回流陽性、肝大、皮下水腫和腹水等。
（3）急性心包填塞：由于大量的心包積液或迅速增長的少量積液，使心室舒張受阻，心排血量降低，臨床表現為急性循環衰竭，如血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗、頸靜脈怒張等。