研究表明免疫細胞療法可預防肝癌患者術后復發

　　近日，新一期《中國腫瘤生物治療雜志》發表了解放軍總醫院第五醫學中心臨床研究論文《活化自體淋巴細胞過繼性免疫治療在原發性肝細胞癌中的療效觀察》。該文作者為第五醫學中心造血干細胞移植科楊巖麗主治醫師以及日本醫學專家高島健一等，共同通信作者為第五醫學中心胡亮釘、張斌。

　　該臨床研究旨在評價活化自體淋巴細胞免疫治療是否有助于改善原發性肝癌的臨床療效。研究者選取2016年8月至2018年12月在解放軍總醫院第五醫學中心確診的64例原發性肝癌患者，通過分層隨機法分為免疫治療組（29例）和對照組（35例）。免疫治療組患者取60 ml外周血分離制備單個核細胞并在培養基中活化、擴增，回輸前再進行質控檢測。免疫治療組中的Ⅰ-Ⅲ期患者（14例）于一線治療后接受自體淋巴細胞輸注（3個月內輸注6次），Ⅳ期患者（15例）僅接受自體淋巴細胞輸注；對照組患者接受肝癌相關的其他治療。療效評估的主要終點是2 年無復發生存率；次要終點為無進展生存期和總生存期。

　　臨床結果是表明，入組患者中位隨訪時間為2.8年（0.2-4.2年），免疫治療組29名患者共接受了167次（計劃174次，完成率 96%）預定淋巴細胞輸注，治療期間未觀察到3級或4級不良反應發生。與對照組相比，免疫治療組患者2年無復發生存率顯著升高，對比是62.1% vs 22.9%；中位無進展生存期和中位總生存期均顯著延長，前者是28 vs 8個月，后者是38 vs 34個月。在Ⅰ-Ⅲ期患者中，免疫治療組（14例）2年無復發生存率較對照組（18例）顯著升高（92.9% vs 33.3%），中位無進展生存期明顯延長（38 vs 14.5個月）。

　　臨床結論表明，活化自體免疫細胞治療為安全可行的肝癌輔助性治療方法，可提高Ⅰ-Ⅲ期肝癌術后無復發生存率，能延長患者無復發生存時間。

　　據參與此項研究的日本醫學教授高島健一博士介紹，由于肝炎病毒感染相關，反復的慢性炎癥和瘢痕修復（肝纖維化和肝硬化），為肝細胞轉化和癌細胞增殖提供了一個免疫抑制環境，也成為肝癌反復復發的主要原因。

　　據介紹，自體細胞免疫治療也稱為生物免疫療法中的細胞治療方法，通過采集人體自身免疫細胞，經由體外培養使其數量倍增，然后再回輸到人體以殺滅血液及組織中的病原體、癌細胞、突變的細胞，以達到臨床治療目的。