甲狀腺功能紊亂包括甲亢和甲減。
1.甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,系指由多種病因導致甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征,病因較為復雜,可分為:
(1)甲狀腺性甲亢,其中以Graves病最為多見,為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型,但與其他自身免疫性甲狀腺病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等有密切關系。
(2)垂體性甲亢,如垂體TSH瘤。
(3)伴瘤綜合征,如惡性腫瘤(肺、胃、腸、胰等)伴甲亢(分泌TSH類似物)。
(4)醫源性甲亢和暫時性甲亢等。
由于甲狀腺激素分泌過多出現的癥狀可與物質代謝增強,氧化加速,散熱增多有關。患者有乏力、怕熱、醫|學教育網搜集整理多汗、體重銳減、心悸、氣促、食欲亢進、緊張、焦慮、易怒等癥狀。還可使糖耐量減低,糖尿病加重,血膽固醇降低,蛋白質分解加強等。
2.甲狀腺功能減退簡稱甲減,是由于多種原因引起甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。按起病年齡可分為三型:
①起病于胎兒、新生兒者稱呆小癥;
②起病于兒童者為幼年型甲減;
③起病于成年者稱成年型甲減。嚴重時,各型均可出現粘液水腫。
引起甲狀腺功能減退癥的病因有:
(1)原發性的,醫學教育網|搜集整理又分為獲得性的(甲狀腺被損毀或甲狀腺激素合成障礙等)與先天性的(孕婦缺碘或口服過量抗甲狀腺藥、胎兒甲狀腺素酶系異常、先天性甲狀腺不發育等)。
(2)繼發性或下丘腦~垂體性的甲狀腺功能減退,有垂體腫瘤、垂體手術或放射治療后出血性垂體壞死以及TSH合成障礙等多種原因;
(3)TSH或甲狀腺素不敏感綜合征,如TSH受體缺陷全身性甲狀腺素不敏感型等。
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