細胞凋亡是指為維持內環境穩定,由基因控制的細胞自主的有序的死亡。細胞凋亡與細胞壞死不同,細胞凋亡不是一件被動的過程,而是主動過程,它涉及一系列基因的激活、表達以及調控等的作用,它并不是病理條件下,自體損傷的一種現象,而是為更好地適應生存環境而主動爭取的一種死亡過程。
長期以來細胞壞死被認為是因病理而產生的被動死亡,如物理性或化學性的損害因子及缺氧與營養不良等均導致細胞壞死。壞死細胞的膜通透性增高,致使細胞腫脹,細胞器變形或腫大,早期核無明顯形態學變化,最后細胞破裂。另外壞死的細胞裂解要釋放出內含物,并常引起炎癥反應;在愈合過程中常伴隨組織器官的纖維化,形成瘢痕。
但是近期的研究表明,細胞壞死可能是細胞“程序性死亡”的另一種形式,具有包括引發炎癥反應在內的重要生理功能。當細胞凋亡不能正常發生而細胞必須死亡時,壞死作為凋亡的“替補”方式被采用。
細胞凋亡是細胞主動的死亡過程,其發生是受程序控制,逐步激活凋亡通路引起的,不產生炎癥。而壞死由于細胞內含物釋放到細胞外,導致炎癥。
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