根據其臨床表現和病因不同，可以將HUS 進行分為典型HUS、非典型 HUS。
典型溶血尿毒綜合征
產生 STx 毒素的大腸埃希桿菌O157 : H7引起的出血性腹瀉后1周左右，9% ～30% 的感染兒童可發生HUS，所以又稱腹瀉相關性 HUS（D+ HUS）。大腸埃希桿菌 O157∶ H7 是美國和歐洲最常見的血清型，其他大腸埃希桿
菌血清型，志賀痢疾桿菌和其他微生物感染，也可在成人或兒童中引起 HUS 。胃腸道癥狀往往在 HUS的典型癥狀之前出現，并常有下消化道出血，隨后出現急性腎功能衰竭。一般急性起病，突然發作溶血、腎功能衰竭伴肉眼血尿（呈醬油色）、少尿或無尿。可有輕度黃疸、皮膚和黏膜出血、神經系統等多系統癥狀。腎臟損害癥狀包括血尿、蛋白尿、少尿。長時間的少尿和（或）持續性高血壓是病情惡化的標志，并常導致殘余腎功能減退。約 50% 患者需要透析治療，25% 的患者有神經系統癥狀，包括抽搐和昏迷。D+ HUS 的病程一般為 2 ～ 3 周，預后相對較好，90% 的患者腎功能可完全恢復正常，急性期死亡率為3%～5% 。下列指標提示預后不良：①腹瀉時間長，血便；②無尿持續時間長；③中性 粒細胞明顯升高；④腎臟病理損害嚴重（如有廣泛腎皮質壞死）。長期隨訪研究發現，10% ～ 42%的 D+ HUS 患兒有少量蛋白尿、中度高血壓和輕度GFR 的下降， 10% ～ 22% 患兒出現慢性腎功能不全，2% ～ 9% 患兒進入終末期腎功能衰竭。
非典型溶血尿毒綜合征
本病有兩種臨床表現，第 1 種伴有嚴重的前驅胃腸道癥狀，無尿，惡性高血壓，神經系統損害，病死率高，50% 患者腎功能不能恢復。第 2 種臨床不伴有先兆性腹瀉，故又稱非腹瀉相關性 HUS（D -HUS）。與D+ HUS 不同，非典型HUS 的病例中未發現產生 STx 毒素的大腸埃希桿菌感染，有復發性或家族性傾向。HUS-TTP發病無性別差異，無季節性差異。約 1/3 患者起病時就合并有中樞神經系統癥狀，如抽搐、昏迷，臨床表現與TTP相似。多數患者在急性期需透析治療，預后較差，其病死率、復發率及終末期腎功能衰竭發生率都明顯高于 D+ HUS。有研究認為，40% 的兒童 HUS 的發病與肺炎球菌感染有關，且需透析治療的患兒顯著高于 D+ HUS。非典型HUS 病因復雜，感染、藥物、妊娠、自身免疫性疾病、中毒等多種疾病，均可導致 HUS，部分患者并無明確病因，腎臟病理損害重，主要以血管病變為主，預后差。目前認為，補體 H 和 I等 因子缺陷是導致非典型HUS 的主要原因。