妊娠不足28周，胎兒體重不足1000克而終止妊娠者稱為流產。自然流產是妊娠最常見的并發癥之一，臨床上估計發生率約10%至15%。
病因：
1.遺傳基因缺陷：染色體異常
2.環境因素：鉛（打字員），鉀，汞等毒性物質，放射線，噪音
3.母體因素：
|）全身性疾病：如高熱，感染，嚴重貧血，腎炎，高血壓等
2）.生殖器官本身問題：如雙子宮，縱隔子宮，子宮發育不良，子宮肌瘤，宮頸內口松弛，
3）.內分泌失調：黃體功能不全，甲狀腺功能低下，糖尿病等
4.）創傷：直接創傷，間接創傷（情感創傷，過度緊張，憂傷）
5.其他：1）.不良的生活習慣：過度吸煙，嗜酒，嚴重的營養缺乏；2.）免疫因素；3.）胎盤內分泌功能不足。
診斷：
1.詳細詢問病史：包括年齡，過去有無患內科，外科精神及遺傳病史，目前情況包括藥物使用，吸煙，飲酒等，以往妊娠情況，如有流產則流產的孕周，胎兒的大小，如有神經管發育異常的畸形兒，提示有可能為遺傳異常，必須詢問以往子宮手術史，盆腔感染，有無服用乙烯雌粉及其他藥物，放射或環境污染，月經情況，家族病史。
2.體格檢查：包括身高，體重和血壓，以及代謝性疾病的常規檢查，注意患者體態，毛發的存在情況，其他高雄激素的
體征。**檢查有無溢乳，特別注意婦科檢查，觀察宮頸情況，有無損傷和感染，雙合診及三合診檢查，了解子宮大小形態，活動度以及附件情況
3.實驗室檢查，包括：
1.）血液的檢查：夫妻雙方外周血核型檢查，甲狀腺功能檢查，抗磷脂抗體檢測，血常規檢查，外周血抗**抗體檢查，內分泌功能的
2.）病原體檢查：宮頸分泌物培養，如（衣原體，支原體，B鏈球菌等）
3.）解剖異常檢查：B超檢查，子宮輸卵管造影，如需要可行宮腔鏡，腹腔鏡等。
4）黃體功能檢查：黃體期內膜活檢
治療：
一.應針對病因進行治療
1.因染色體異常：至今未能找到一種治療染色體異常導致的復發性流產的有效方法。
2.解剖因素異常：在宮腔鏡下可行黏膜下肌瘤摘除術，宮頸粘連分解術，子宮隔切除術及其他子宮內的病變的治療。對宮頸松弛者可在孕14周左右，行宮頸內口環扎術。
3.內分泌異常：黃體功能不足者可用黃體酮和HCG進行治療。輕度的黃體功能不足，可以補充孕酮糾正，可以用黃體酮50mg，一天兩次，在排卵后3天一直用到妊娠8到9周。對甲狀腺功能低下者尤其是伴月經和排卵異常的患者應用甲狀腺素治療，必須運用以達到正常甲狀腺功能的水平，對高泌乳素血癥患者應用溴隱亭治療，直至泌乳素水平正常。
二.根據流產發展的的不同階段做相應處理
1.先兆流產：孕28周前少量**流血，未流出胚胎組織。婦科檢查：少量暗紅色血塊，宮口閉，子宮跟妊娠月份大小相符。
治療：注意休息，必要時給予鎮靜劑。對于黃體功能不足的患者，可應用黃體酮，人毛膜**。也可以用維生素E進行治療。如治療后癥狀加重。應行B超檢查及血清hcg測定，決定胚胎存活的情況，再決定繼續保胎或給予流產。若hcg1000mU/m1，則有繼續妊娠的意義，低于此值無意義。
2.難免流產：流血增多，腹痛，破水。婦查：宮口開，**流血增多，胚囊堵塞宮口，子宮大小基本相符。
治療：一旦確診，應盡早促使胚胎組織排出，必要時應用抗生素預防感染。
3.不全流產：一部分妊娠產物已排出，還有一部分殘留于宮腔。婦查：宮口開，可見部分組織堵塞于宮口，子宮大小小于妊娠月份。
治療：立即實行吸宮術或鉗刮術，以清出宮內殘留組織，如有休克，應及時輸血，補液。流血時間長著，應給予抗生素治療。
4.完全流產：妊娠產物完全排出，婦查：宮口閉，子宮大小正常。
治療：一般不需特殊處理。復查B超確診即可。
5.過期流產：胚胎或胎兒已死亡，稽留于宮腔不能排出。婦查：子宮不再增大，反而縮小，宮口閉，聽不到胎心。
治療：流血時間長會發生凝血功能障礙，甚至導致D]C，治療前先做血常規，血小板，凝血功能全套的檢查。若凝血功能正常，應盡***出妊娠產物。月份小者可以做鉗刮，不主張一次全部刮趕緊，一周后做二次清宮，可以靜滴縮宮素。若凝血功能異常，可以小劑量肝素150毫克，新鮮血糾正凝血功能，糾正后立即清宮。
6.習慣性流產：自然流產反復發生三次或三次以上。發生原因不同，
治療也不同，針對病因進行治療，同時給予心理治療，解除思想負擔，必要時可給予中西醫結合治療，治療應從孕前開始。
7.感染性流產：流產合并感染。
治療：控制感染，盡快清出宮腔組織。流血多者應建立靜脈通路，糾正休克，同時鉗夾大塊組織以減少出血，術后予抗生素預防感染。