1.洗胃及導瀉
對服藥量大而未超過4~6小時者應用1∶5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃。洗凈后灌入硫酸鈉20~30克導瀉,也可灌入20%藥用炭懸液。
2.中樞興奮劑
應用對深度昏迷、呼吸淺或不規則,可考慮選用下列藥物。
(1)美解眠 如出現惡心、嘔吐、肌肉顫抖等中毒癥狀需減量或停藥。
(2)尼可剎米 直至角膜反射與肌肉顫抖出現。
(3)納絡酮 直至呼吸或(和)意識狀態明顯改善。中樞興奮劑量過大可引起驚厥或出現心律失常,加重呼吸、循環衰竭,凡遇肌張力及反射恢復或出現肌肉震顫等情況均應減量或停藥。
3.利尿劑
應用巴比妥鈉和苯巴比妥主要從腎臟排出,對合并顱內高壓者尤為適合,亦可間斷靜注速尿,靜脈滴注5%碳酸氫鈉,堿化尿液,可促進藥物排泄。
4.血液凈化
血液透析是有效方法,對服藥劑量大、昏迷程度深、洗胃不徹底的病例更應盡早實施,有條件可行血液灌流,如病人不宜搬動也可用腹膜透析。
5.一般處理
常規吸氧,靜脈補液維持水、電解質及酸堿平衡,循環不穩定可使用血管活性藥物;呼吸衰竭可氣管插管及機械通氣。注意防治并發癥如肺部感染、腦水腫、休克等,加強護理與支持治療等。