各種疾病有其不同的臨床表現。
淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎
潛伏期6~13日。表現為類似流感型(或非神經系統感染)、無菌性腦膜炎或腦膜腦脊髓炎。前二者常見(見淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎)。
玻利維亞出血熱和阿根廷出血熱
癥狀相似,潛伏期7~14日。發病緩慢,開始有發熱、寒戰、乏力、頭暈、頭痛、眼后部痛、畏光、肌痛。伴以食欲減退、胃脘不適、便秘或輕度腹瀉、嗜睡、面部及軀干潮紅、結膜充血,有時腋部出現細小出血點或瘀斑,淋巴結腫大,顎及咽門有出血性皮疹或水皰,皮膚感覺遲鈍。白細胞及血小板減少,尿中出現蛋白質和管型。一部分病人有神經系統癥狀,表現煩躁不安以至震顫或抽搐。
一般8~10日后退熱,病情好轉,逐漸痊愈。少數病例在發病數日后逐漸加重,持續發熱,出現脫水、少尿、低血壓、相對緩脈。嚴重的臨床危象包括出血傾向(牙齦出血、鼻衄、嘔血、便血、尿血)、休克、腎功能不全、少尿、蛋白質尿,甚至無尿和尿毒癥,神經系統癥狀有舌顫、肢體顫抖、反射降低、抽搐、昏迷,病人可在48~72小時內死于尿毒癥和昏迷。常合并肺水腫。阿根廷出血熱常有神經系統癥狀。玻利維亞出血熱常有出血傾向。
拉撒熱
潛伏期10~14日。早期癥狀并不特異,僅有緩慢的發熱、乏力和肌痛,以后逐漸出現咽痛、頭痛、胸痛、腹痛、腹瀉、咳嗽,有些病人的顎及咽門有紅疹和白色分泌物。多數病例在第2~4周熱退,逐漸恢復。約有 5~10%病人的病情轉重,持續高熱,有中毒表現、焦慮不安、輕度顏面浮腫、結膜發炎、舌苔厚、淋巴結腫大、化膿性咽炎、嘔吐、蛋白質尿、腹部壓疼、血壓低、相對緩脈、皮膚發紅、肺部啰音等。心電圖顯示ST段和T波異常。血清轉氨酶增高。有出血傾向,20~30%病人有大出血。少數病人發生驚厥和昏迷。病人可在第2或3周時死亡。