1.常見的胃腸道不良反應為腹瀉、軟便、惡心、腹痛、消化不良、腸胃氣脹、嘔吐、黑糞癥和膽汁淤積性黃疸。其發生率明顯比紅霉素低。
2.用藥后偶可出現頭昏、頭痛及發熱、皮疹、瘙癢、關節痛等過敏反應，過敏性休克和血管神經性水腫極為少見。
3.少數患者可出現一過性肌酐、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素及堿性磷酸酶升高；白細胞、中性粒細胞、血小板減少等。
4.有報道，少數患者使用氮紅霉素還偶可引起陰道炎、口腔炎、支氣管痙攣、嗜睡等癥狀。
5.非胃腸道給藥時有注射部位疼痛、炎癥等局部癥狀。
6.心血管系統不良反應有心悸、胸痛。
7.泌尿生殖系統的念珠菌屬引起的腎炎和陰道炎。
8.神經系統有眩暈、頭痛、嗜睡、疲倦。
9.過敏反應有皮疹、光敏和血管性水腫。