概述洛匹那韋利托那韋片的藥物相互作用

　　本品含有洛匹那韋和利托那韋，二者都是細胞色素P450異構體CYP3A的抑制劑。本品很可能會增加主要通過CYP3A進行代謝的藥物血藥濃度。在合并應用本品的治療過程中會導致這類藥物的血藥濃度升高或治療作用延長及導致不良事件的發生。

　　1、不能伴隨給予秋水仙堿，尤其是在腎或肝功能損害患者中。

　　2、不建議本品與以下藥物合并給藥：

　　-他達拉非（適用于治療肺動脈高血壓）

　　-不推薦骨關節感染患者使用夫西地酸

　　-沙美特羅

　　-利伐沙班

　　3、不推薦本品與阿托伐他汀聯合用藥。若必須使用阿托伐他汀，則應用最小劑量的阿托伐他汀且作好安全性監測。如洛匹那韋利托那韋與羅舒伐他汀合并應用時必須謹慎且應減少聯合用藥的劑量。如果患者有接受HMG-CoA還原酶抑制劑治療的適應癥，推薦使用普伐他汀或氟伐他汀這兩種藥物。

　　4、PDE5抑制劑：在接受本品治療的患者中，應用西地那非和他達拉非治療勃起功能障礙時，應該特別謹慎。這些藥物和本品合用時被認為可導致這些藥物濃度連續增加，從而增加例如低血壓、暈厥、視覺改變和勃起時間延長等不良事件。伐地那非禁止與本品合用。西地那非用于治療肺動脈高壓時禁止與本品合用。

　　5、在聯合應用本品和可誘導QT間期延長的藥物如氯苯那敏、奎尼丁、紅霉素、克拉霉素時要特別謹慎。本品會增加聯用藥物的血藥濃度并可能進而導致藥物相關的心臟不良事件增多。在臨床前研究中有與本品聯合用藥而引發心臟不良事件的報告；因此目前不能排除本品具有潛在的心臟效應。

　　6、不推薦本品與利福平聯合用藥。利福平與本品聯合用藥后會顯著降低洛匹那韋的血藥濃度并進而影響洛匹那韋的治療效果。增加本品的用藥劑量可以使洛匹那韋利托那韋達到適宜的治療水平，但同時也有增加患者肝臟和胃腸道毒副作用的危險。因此除非絕對必要，否則應避免本品與利福平聯合用藥。