主要癥狀
慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀,有時為黃色或膿樣,伴有息肉形成時,可產生血性白帶或性交后出血。當炎癥擴散到盆腔時可有腰骶部疼痛、下腹墜脹和痛經。這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重。有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。宮頸糜爛與子宮頸癌有密切有關系。患宮頸糜爛的患者,宮頸癌的發生率大大高于無宮頸糜爛患者,故患有宮頸糜爛時應積極治療。
慢性子宮頸炎一般都是急性感染的繼續,由急性子宮頸炎轉變而來。因子宮頸腺體分枝多,并且子宮頸管內膜皺襞多,感染不易被徹底消除,從而形成慢性炎癥,多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后,也有的患者無急性宮頸炎癥狀,直接發生慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌及厭氧菌。慢性發炎時,白帶增多,有的顏色淡黃像豆漿,有的呈乳白色黏液狀,有的色黃像膿,還有的呈血性或性交后出血。如果炎癥擴散到盆腔,會引起下腹墜脹,腰骶部疼痛及痛經等癥狀。
診斷要點
臨床表現為白帶增多、粘稠,或成膿性,或帶血絲。臨床分為宮頸糜爛(輕度、中度、重度糜爛)、宮頸息肉和宮頸腺濾泡囊腫。其中,以宮頸糜爛最多見。可見陰道分泌物明顯增多,或黃或紅,或成膿性,氣味腥臭,或伴見性交痛,性交后陰道出血,下腹墜痛,嚴重者有接觸性出血,并引出不孕結合陰道內窺鏡的肉眼觀察,即可診斷本病。常和陰道炎、附件炎同時發病。此外,要作宮頸涂片或活檢,排除惡性病變。