宮頸癌的發病率逐年上升，目前是婦科最常見的惡性腫瘤。通過經陰式多普勒彩色超聲的檢查可以觀察到宮頸和腫瘤的大小、形態、邊界、內部回聲以及癌瘤是否向周圍組織器官浸潤、此外還可以觀查到腫瘤內的血流變化等情況。結果表明宮頸前后徑及左右徑在對照組與CIN組比較均沒有統計學意義（p>0.05）；而宮頸癌組與CIN組和對照組比較，宮頸前后徑及左右徑明顯增大，有統計學意義（p<0.05）。
而且經陰式多普勒彩色超聲診斷宮頸癌無創傷、無副作用、方便易行，是目前診斷宮頸癌的重要首選檢查方法之一[1]。
1 資料與方法
1.1 資料 本組全部患者為2009年10月――2012年1月在我院檢查并經病理所證實。其中宮頸癌患者42例（Ⅰ期18例，Ⅱ期17例，Ⅲ期7例），年齡30-65歲，平均42歲；宮頸上皮內瘤變 患者32例（Ⅰ級2例，Ⅱ級3例，Ⅲ級27例），年齡24-56歲，平均40歲；對照組28例，年齡23-55歲，平均43歲。
1.2 使用儀器 采用飛利浦IU-22彩色多普勒超聲診斷儀和飛利浦HD4000彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5-9MHZ。
1.3 檢查方法 患者取膀胱截石位，采用常規經陰式超聲進行檢查。①在二維超聲方面：重點對宮頸的前后徑及左右徑、腫塊的形態、內部回聲以及周圍組織如膀胱、直腸等進行檢查。②在彩色多普勒方面：重點對宮頸血流的分布、血管的數量、走行是否自然。③在頻譜多普勒方面：重點觀察阻力指數（RI）和收縮期峰值速度（PV）[2]。
2 結 果
2.1 二維聲像圖表現 在宮頸癌的早期宮頸形態常無變化，在宮頸癌的中晚期宮頸可增大或形態失常，癌腫的形態不規整，回聲不均勻以低回聲為主，并在其中可見多發的強回聲點。
2.2 對照組、CIN組、宮頸癌組宮頸前后徑、左右徑比較 見表1。
2.3 下列各組的彩色多普勒表現 ①對照組宮頸周邊僅有星點狀血流。②CIN組宮頸內部及周邊可見走行自然的血管，宮頸內的動脈收縮期峰值流速平均為11.76±4.68cm/s，阻力指數平均為0.58±0.30。③宮頸癌組宮頸內部可見豐富的網狀血管，走行遇曲，宮頸內的動脈收縮期峰值流速平均為22.92±14.28 cm/s，阻力指數平均為0.56±0.23。
2.4 宮頸癌累周圍組織以及淋巴組織轉移情況 本組宮頸癌累及宮體3例，累及膀胱2例，累及直腸受累2例，盆腔淋巴結轉移6例。
3 討 論
3.1 對二維聲像圖表現進行統計學分析 經統計學分析看出從慢性宮頸炎到CIN，宮頸大小無明顯的變化，而從CIN到宮頸癌的過程中，宮頸顯著增大，甚至在宮頸癌的晚期宮頸和宮體可出現大小比例倒置現象。宮頸癌腫塊多呈實性低回聲改變，部分腫塊內可見強回聲光斑，癌腫邊界不清晰，形態不規則[3]。
3.2 在彩色多普勒方面 ①慢性宮頸炎宮頸內部可見稀疏的血管，獲得動脈血流頻譜困難。②CIN宮頸的血流介于宮頸癌與慢性宮頸炎之間，宮頸內的動脈收縮期峰值流速平均為11.76±4.68 cm/s，阻力指數平均為0.58±0.30。③宮頸癌的癌腫血流豐富，分支較多呈 “樹枝狀”，宮頸癌內的血流呈高速低阻型，宮頸內的動脈收縮期峰值流速平均為22.92±14.28 cm/s，阻力指數平均為0.56±0.23。與以往文獻報道相符[4]。
3.3 經陰式多普勒彩色超聲對宮頸癌診斷的臨床意義 宮頸癌診斷的金標準主要依靠宮頸細胞學和組織學等病理檢查，但有組織損傷、患者有痛苦不易接受。經陰式多普勒彩色超聲對宮頸癌檢查無創傷、方便易行、并且還能對宮頸癌累周圍組織以及淋巴組織轉移等情況進行觀察，同時易為患者接受，所以可作為宮頸癌診斷的首選檢查方法[5]。
綜上所述，應用經陰式多普勒彩色超聲診斷宮頸癌能夠顯示宮頸的大小以及宮頸癌腫瘤內的血流和頻譜情況，同時還能夠觀察鄰近組織、器官受浸潤程度和淋巴結轉移等情況，為臨床選擇治療提供重要的客觀信息。