“常態化”也要收錢了！全國多地調整核酸檢測政策

　　5月31日上午，上海疫情防控工作新聞發布會上，市衛健委主任鄔驚雷表示，按照規定，上海市常態化核酸檢測的免費檢測服務將截至到6月30日。

　　上海是最早推廣常態化核酸檢測的地區之一。為助力復工復產，早在4月26日，上海就已經布置了第一批534個常態化核酸采樣點。如今，隨著上海疫情逐漸平復，即將全面恢復全市正常生產生活秩序，“常態化”也要開始收錢了。

　　上海市醫保局5月29日就貼出了當地最新的核酸檢測費用標準：每次16元。“根據疫情需要、按照衛健部門技術要求和標準”實施的混檢，才是每人份3.5元。

　　也就是說，進入7月份后如果上海出入各類場所需要核酸陰性證明，老百姓可能要自己掏16塊錢。

　　近期，全國多地都對常態化核酸檢測政策進行了調整。如江西新余市將“3天一檢”改為“10天一檢”；有的讓群眾自己掏錢，如甘肅隴西、通渭兩縣倡議居民每周核酸檢測，費用自理。

　　上海沒有模糊表述，而是直接宣布自費。那么，今后的“核酸常態化檢測”到底會如何執行？

　　為什么要自費

　　國家劃了“常態化”的道，但具體怎么走，各地有不同解讀。此前有的是1天一檢，有的是2天一檢，現在7天一檢、10天一檢都算是常態化。

　　這就給了不同地區調整的空間。健識局注意到，5月21日，江西新余對普通市民的常態化檢測方案調為10天一檢，健康碼的有效期也隨之調整。

　　5月27日，常態化的“先行者”杭州也發布通知稱，將48小時的檢測期限延長至72小時，但全市采樣點和采樣力度都不會變化，且將“持續提升采樣便捷度”。

　　南京市財政局則在5月25日發文表示，會“統籌安排資金支持疫情防控，明確規模核酸檢測經費結算政策”。

　　5月下旬，國務院聯防聯控機制新聞發布會曾格外要求，不能施行“一刀切”式的常態化檢測，要以當地疫情防控需求來決定。如新余、杭州等城市，在防疫的同時兼顧當地市民的生活需求，自然是迎來“一片叫好”。

　　因為調整檢測政策惹來爭論的也不在少數。

　　5月28日，四川閬中市宣布，自30日起開始實施第一輪全員常態化核酸檢測，居民需按3.5元/人次的價格自費檢測。通知引發爭議后，閬中市隨即在29日宣布，將檢測全覆蓋調整為“自愿檢測”。

　　從自費到自愿，一字之差，背后還是費用問題。據《健康時報》報道稱，閬中衛健委工作人員直言：核酸檢測本來就要自費，政府承擔不起。

　　健識局注意到，除了閬中，甘肅隴西、通渭兩縣也倡議居民每周自費進行常態化核酸檢測，否則將“賦碼提醒”，但沒有明確表示賦碼后的限制。

　　閬中、隴西幾地要市民自己“買單”，確實有難言之隱。健識局注意到，閬中曾是四川省37個國家級貧困縣之一，直到2019年底才“摘帽”。2021年，閬中市一般公共預算收入僅有15.2億元。目前，閬中常住人口62.3萬人左右，全員每做一輪檢測，就要花掉近220萬元。對于當地政府來說，這確實不是一筆小數目。

　　核酸常態化還要做多久

　　常態化核酸檢測的目的，是及時查出新冠感染者。比起“全城靜態管理”、“靜默”造成的損失，常態化的整體成本可能更低。

　　但在具體執行中，各地不可避免地盤算起疫情爆發概率和常態化成本這筆賬。畢竟，不是每個城市都處于風口浪尖。只要疫情不是大規模爆發，地方政府承擔“常態化”成本的動力是不足的。

　　今年4月27日，杭州正式啟動常態化核酸檢測工作，當時的背景是今年9月份即將召開亞運會。如今亞運會延期，杭州“常態化”的需求也就不那么急迫了。

　　和杭州一樣，一批城市也沒有那么著急需要“常態化”。

　　5月23日，國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示，常態化核酸檢測主要應集中在“輸入風險較高的省會城市以及人口千萬級城市”，且48小時也不是固定頻次，具體應視當地疫情狀況而定。

　　也就是說，如閬中市這樣的小城，常態化檢測的意義并不大。健識局注意到，閬中市近期并未發生疫情，四川省近日零星新增病例基本都也出現在廣安市，距離閬中有一定距離。

　　錢是一個大問題。“誰為大規模核酸篩查買單”？醫保曾被輿論視為解決問題的出口，但國家醫保局在5月26日時明確表態，醫保不為常態化核酸檢測買單，這筆費用由各地政府承擔。

　　核酸檢測成本轉嫁給市民、輔以懲罰措施，成為不少城市的現行做法。按照閬中市的規定，居民在進出公共場所時需初始健康碼、行程碼等“四碼”。也就是說，想要正常出行，閬中人可能還是免不了要花掉這筆檢測費。

　　各地當前對未進行核酸檢測者的管理或處罰規定也不一致。大部分地區會限制出行，但也有地區會進行更嚴格的處罰：31日，吉林四平發布《關于6月2日開展城區居民核酸檢測的通告》稱，兩次以上未參加核酸檢測者會被行政拘留10天、罰款500元，且還將被“納入失信人員名單，在媒體上進行公開曝光”。

　　7月份開始，上海也要自費核酸檢測，如果不做，具體懲罰措施還沒公布。

　　對“常態化”三個字，各地的解釋權十分寬泛：核酸檢測應該在什么情況下啟動或停止，檢測時間以多久為限為宜，違規者的處罰標準是什么……諸多問題都亟待規范。

　　東南大學醫療保險與社會保障研究中心主任張曉在接受采訪時表示，當務之急是需要做出“相應的政策設計”，從而有效對單位、個人等進行管理。