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  • 發布時間:2021-03-22 16:15 原文鏈接: 尿液蛋白質檢查有哪些臨床應用?

    1.生理性蛋白尿

    一般尿蛋白定性試驗不超過(+),定量<0.5g/24h。

    (1)功能性蛋白尿:見于劇烈運動后,發熱、寒冷刺激、精神緊張、過度興奮等,呈混合性蛋白尿,一般為2~3d后消退。

    (2)直立性蛋白尿:又稱為體位性蛋白尿。

    可見于站立時間過長、“行軍性”蛋白尿等,多見于青少年,絕大多數無腎病證據。

    (3)攝入性蛋白尿:輸注成分血漿、清蛋白及其他蛋白制劑,或進食過多蛋白質時,尿中可偶然被檢出尿蛋白。

    (4)偶然性蛋白尿:受白帶、月經血、精液、前列腺液的污染,偶爾出現假性蛋白尿

    (5)老年性蛋白尿:與年齡低于60歲的人相比,老年人蛋白尿的發生率較高。

    (6)妊娠性蛋白尿:妊娠時可有蛋白尿,但應注意隨訪。

    2.病理性蛋白尿

    (1)腎前性蛋白尿(溢出性蛋白尿)

    見于多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細胞白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發性肌炎,進行性肌肉萎縮、急性單核細胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎嚴重時尿淀粉酶增高等。

    (2)腎性蛋白尿

    1)腎小球性蛋白尿:

    腎病綜合征:蛋白尿以清蛋白為主,少量相對分子質量小的蛋白質,定性試驗多數為3+~4+,定量試驗常為3.5~10g/d,最多可達20g/d。

    原發性腎小球腎炎:如急性腎炎、慢性腎炎、膜性腎炎、膜增生性腎炎、腎功能衰竭等。

    繼發性腎小球疾病:如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、妊娠中毒癥等。

    2)腎小管性蛋白尿:可見于腎小管間質病變、重金屬中毒、藥物中毒、器官移植等。

    (3)腎后性蛋白尿:可見于泌尿、生殖系炎癥反應;泌尿系結石、結核、腫瘤;泌尿


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