尿液分析儀檢測尿隱血與顯微鏡檢查尿紅細胞對照

　　尿液自動分析儀在國內外各實驗室的普及使用，使原有意義上的尿液常規從項目和臨床意義上得到了充分的擴充，且使尿隱血作為常規項目，失去了尿隱血實驗診斷血紅蛋白、肌紅蛋白尿癥的原含義，尿隱血實驗多數情況下是反映尿中紅細胞的情況，同時由于其檢驗既簡便又快捷，為臨床診斷提供了方便，而且在實際工作中有些檢驗人員受一些觀念的影響，就放松了對尿液沉渣鏡檢的重視，我們在多年的實際工作中發現尿液分析儀檢測隱血結果與顯微鏡檢查尿紅細胞并不相符，我們對755位健康檢查者的尿液隱血與顯微鏡檢查尿紅細胞比較，現將結果報道如下： 
　　 
　　1 材料和方法 
　　 
　　1.1 器材 
　　MA-4210型尿液分析儀和專用10項試紙。 
　　1.2 標本 
　　健康檢查人員新鮮尿樣（送檢2 h內檢完）。 
　　1.3 方法 
　　用一次性尿杯留取進行測試，測試完畢，即用3 000 r/min離心5 min，然后棄去上清液，取沉渣涂片鏡檢。取10個高倍視野的平均值。 
　　 
　　2 結果 
　　我們對755例尿液標本進行觀察比較，其結果見表1。 
　　3 討論 
　　實驗結果表明，尿液分析儀所測的隱血與鏡檢紅細胞并非成正比，其符合率為70%左右。尿液分析儀檢測紅細胞的原理是利用紅細胞內血紅蛋白中的亞鐵血紅素進行檢測，亞 
　　 
　　鐵血紅素有類似過氧化氫酶的活性，可催化過氧化氫釋放出新生態氧，將受體氧化使之變色。所以，尿液分析儀既可檢測完整的紅細胞，又可測定游離的血紅蛋白，同時尿液中肌紅蛋白也呈陽性反應，而鏡檢法只能檢測未被破壞的紅細胞，這就是尿液分析儀與顯微鏡檢法符合率相差較大的主要原因。 
　　可見，尿液分析儀可提高紅細胞檢測的敏感度，尤其對某些疾病或某些因素使紅細胞破壞的尿液標本，在顯微鏡下無法觀察到的情況下，尿液分析儀可提供一定的參考價值，如果兩法結果明顯不符，必須結合臨床綜合分析，找出引起尿液分析儀紅細胞陽性的原因，對臨床疾病的診斷有一定提示。因此，有些臨床科室為了方便，只用尿液分析儀而不用顯微鏡檢查是不可取的，尿中的紅細胞還是要以鏡檢為準。