1. 實驗原理
脂肪尿是指混有脂肪的尿液。而乳糜尿是指乳糜微粒與蛋白質混合，致使呈乳化狀態的渾濁的尿液。脂肪可溶解于乙醚中，而脂肪小滴可通過染色識別。
2. 標本采集：留取新鮮中段尿，盛尿液的容器必須清潔干燥。
3. 標本儲存：立即送檢。
4. 標本運輸：室溫運輸。
5. 標本拒收標準：污染，久置標本。
6 實驗材料：
6.1 乙醚（AR）；
6.2
蘇丹Ⅲ醋酸乙醇染色液：5%乙醇10ml，冰醋酸90ml，蘇丹Ⅲ粉末一藥匙，先將乙醇與冰醋酸混合，再傾入蘇丹Ⅲ粉末，使之充分溶解；
6.3 猩紅染色液：先配70%乙醇和丙酮1：1溶液，后將猩紅加入至飽和為止。
7. 操作步驟
7.1 取尿5-10ml，加乙醚2-3ml，混合振搖后，使脂肪溶于乙醚。靜置數分鐘后，2000r/min離心5min.。
7.2 吸取乙醚與尿液的界面層涂片，加蘇丹Ⅲ醋酸乙醇染色液或猩紅染色色1滴。
7.3 鏡檢觀察是否有紅色脂肪小滴。
8. 結果判斷與分析
8.1 渾濁尿液因加乙醚而澄清，則為脂肪或乳糜尿。
8.2 鏡檢下可見紅色脂肪滴。
9. 質量控制：進行室內工作人員比對分析，要求差異在10％以內。
10. 臨床意義：
10.1 正常人為陰性。
10.2 經腸道吸收的脂肪皂化后成乳糜液，由于種種原因致淋巴引流不暢而未能進入血循環，以至逆流致泌尿系統淋巴管中時，可致淋巴管內壓升高、曲張破裂、乳糜液流入尿中，使尿流呈不同程度的乳白色，嚴重者似乳液稱乳糜尿。如在乳糜尿中混有血液時稱為血性乳糜尿。尿中乳糜的程度與病人攝入脂肪量、淋巴管破裂程度及運動強度因素有關。乳糜爛尿中主要含卵磷脂、膽固醇、脂酸鹽及少量纖維蛋白原、白蛋白等。如合并泌尿道感染，則可出現乳糜膿尿。
10.3 淋巴管阻塞,常見于絲蟲病，絲蟲在淋巴系統中引起炎癥反復發作，大量纖維組織增生，使腹部淋巴管或胸導管廣泛阻塞，由于腎的淋巴最脆弱，故易于腎盂及輸尿管處破裂，出現乳糜尿，如為絲蟲癥引起的，可在尿沉渣中于顯微鏡下見到微絲蚴。
10.4 先天淋巴畸形/腹骨結核/腫瘤壓迫等也可以出現乳糜尿。胸腹創傷/手術傷及腹腔淋巴管或胸導管損傷也可出現乳糜尿，但少見。過度疲勞/妊娠及分娩后/糖尿病脂血癥、腎盂腎炎、包蟲病、瘧疾等也偶見乳糜尿。
11. 方法學評價：乳糜，是脂肪微粒組成，呈白色外觀，于尿液中加入乙醚充分振蕩后，與原尿液相比，如乳濁程度明顯減輕則可確診，因所含脂肪性成分為乙醚所溶解。乳糜尿與膿尿或嚴重的結晶尿的鑒別要點為后二者離心沉淀后上清液呈澄清狀而沉渣顯微鏡檢查可見多數白細胞或無定形磷酸鹽結晶（加熱、加酸后溶解），而乳糜尿于離心沉淀后外觀不變。
12. 操作注意事項：
12.1 尿液中少量飽和氫氧化鈉，，再加乙醚，有助與澄清。
12.2 將分離的乙醚層隔水蒸干，若留有油狀沉淀，也可加蘇丹Ⅲ，鏡檢證實有無脂肪小滴。