子宮出血
子宮出血
1.診斷性刮宮術
出血量多或持久不停的已婚患者，應首先采用診斷性刮宮術止血，并能探查宮腔，確定有無器質性疾病，病檢子宮內膜。無排卵型子宮出血的內膜為增殖期變化，或為腺囊性、腺瘤性增生，不治療可發展為非典型增生癥或子宮內膜癌；排卵性出血者為“分泌期變化”“分泌不良”。流血第5天仍能刮出分泌期子宮內膜者，為黃體萎縮不全。
2.宮頸黏液結晶
流血前宮頸黏液中見羊齒狀結晶者，提示為無排卵型出血。
3.宮腔鏡檢查
有助于發現小型宮腔病變，如小型宮腔息肉、黏膜下子宮肌瘤等，并可在直視下選點活檢，增加了該類器質性疾病的檢出率。
4.B超檢查
可以發現小型子宮肌瘤（肌壁間）及小型卵巢腫瘤，或者無卵巢囊性增大，并可發現宮腔病變及測定子宮內膜的厚度、質地等；在B超監測下行生理鹽水通液以增加聲像對比度，可提高宮腔小型病變如息肉、黏膜下肌瘤的診斷率。