特發性血小板減少性紫癜過去一直被認為是原因不明的出血性疾病，近年來的大量研究已證實本病與免疫反應有關，故應稱為自身免疫性血小板減少性紫癜(autoimmune
thrombocytopenicpurpura，亦簡稱ITP)。本病的血液學特點是外周血中血小板減少，血小板表面結合有抗血小板抗體，血小板壽命縮短，骨髓巨核細胞可代償性增多而血小板生成障礙。
(一)血象
1. 紅細胞和血紅蛋白大多正常，出血較重者可呈失血性或缺鐵性貧血所見。
2. 白細胞數量一般正常，急性型者可見嗜酸粒細胞和淋巴細胞百分率稍高。
3. 血小板計數減少(<100×109/L)，當<50×109/L時可有出血癥狀，平均血小板體積(MPV)和血小板體積分布寬度(PDW)增大。血涂片上血小板可見大小不均、巨大血小板等畸形血小板。
(二)骨髓象
1. 骨髓增生活躍或明顯活躍，如無急性或慢性反復出血，粒紅兩系大致正常。
2. 巨核系細胞增生活躍，巨核細胞數量可正常或增多。急性型患者巨核系細胞呈明顯成熟停滯(左移)現象，原、幼巨核細胞增多，幼稚巨核細胞產生血小板等慢性型患者巨核系細胞常見增多(代償性增多)，但產生血小板型巨核細胞減少或缺如，巨核細胞易見顆粒缺乏、空泡形成、胞質和核變性改變。血小板數量減少并伴有形態異常。
(三)血小板抗體檢查
95%以上的ITP患者血小板相關抗體(PAIgG)明顯增高，以慢性型增高更為顯著。PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAc，四項指標聯合檢查，可使ITP的診斷陽性率提高至l00%。部分血小板相關抗體屬于抗血小板膜GPⅡb/IIIa或GPIb/IX自身抗體。
(四)血小板壽命測定
ITP患者血小板壽命縮短(正常為8～12天)，急性型患者僅1～6小時，慢性型患者為l～2天。