a)阿昔洛韋(無環鳥苷, acyclovir):為一種鳥嘌呤衍生物,能抑制病毒DNA的合成。阿昔洛韋首先在病毒感染的細胞內,經病毒胸苷激酶作用轉化為單磷酸阿昔洛韋,再經宿主細胞中激酶作用轉變為三磷酸阿昔洛韋,與DNA合成的底物2′-脫氧尿苷發生競爭,阻斷病毒DNA鏈的合成。常用劑量為15~30mg/(kg·d),分3次靜脈滴注,連用14~21天。若病情較重,可延長治療時間或再重復治療一個療程。不良反應有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉氨酶暫時性升高等。對臨床疑診又無條件作腦脊液病原學檢查的病例可用阿昔洛韋進行診斷性治療。近年已發現對阿昔洛韋耐藥的HSV株,這類患者可試用膦甲酸鈉和西多福韋治療。
b)更昔洛韋(ganciclovir):抗HSV的療效是阿昔洛韋的25~100倍,具有更強更廣譜的抗HSV作用和更低的毒性。對阿昔洛韋耐藥并有DNA聚合酶改變的HSV突變株對更昔洛韋亦敏感。用量是5~10mg/(kg·d),每12小時一次,靜脈滴注,療程14~21天。主要不良反應是腎功能損害和骨髓抑制(中性白細胞、血小板減少),并與劑量相關,停藥后可恢復。