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  • 發布時間:2022-06-20 15:48 原文鏈接: 化膿性盆腔血栓靜脈炎的發病機制

      可見于盆腔手術后感染,少數發生于輸卵管卵巢膿腫病例最常發生于產褥感染及流產感染。主要由厭氧類桿菌和厭氧球菌感染引起。細菌及其內毒素直接通過被損害健康搜索的血管內皮細胞激活Ⅷ因子而啟動內凝血系統。

      化膿性盆腔血栓靜脈炎一般首先發生于限局性盆腔蜂窩織炎偶在靜脈血管內出現血栓開始于子宮壁,逐漸擴展至子宮及卵巢靜脈火罐網,隨后髂內靜脈及盆腔多個部位出現感染性血栓火罐網。后者沿血管內膜延伸勱或經靜脈周圍的淋巴管蔓延火罐網。髂內靜脈感染性血栓沿髂血管擴展至髂總靜脈火罐網進而至下腔靜脈。也可逆向擴展導致股靜脈栓塞只要血凝塊固著于靜脈壁火罐網一般勱不會危及患者生命健康搜索。但一旦有部分血塊斷裂注入血運健康搜索,可因肺栓塞而死亡。由于感染血栓含有細菌,細菌內毒素可使血小板聚集和血栓形成,其機制可能是:胞質鈣離子濃度增加活化肌球蛋白輕鏈激酶使血小板變形、蛋白激酶C活化和糖蛋白Ⅲ磷酸化導致血小板膜上的纖維蛋白原受體構象的改變而致血栓形成。火罐網在細菌作用下,發生液化裂為碎片,脫落后進入全身血液循環而引起敗血癥感染的凝血塊片段最后停留在肺腎腦肝,甚至心瓣膜及皮膚等處引起局部感染病灶。

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