根據高血壓危象不同類型選出療效最佳、不良反應最小的降壓藥，將血壓降至安全水平。具體的藥物選擇包括：依據臨床情況，選擇下列藥物的單獨或聯合使用。
（1）急性主動脈夾層可單用拉貝洛爾，或尼卡地平、烏拉地爾、硝普鈉聯用艾司洛爾、美托洛爾；
（2）高血壓腦病選用烏拉地爾、拉貝洛爾、（此兩者不增加顱壓）尼卡地平、非諾多泮等；
（3）腦血管意外中，急性出血性腦卒中選擇拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾、利尿劑等；急性缺血性腦卒中選用尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾、烏拉地爾等；
（4）急性心力衰竭選用硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油、奈西立肽、烏拉地爾、利尿劑；
（5）急性冠狀動脈綜合征選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾、尼卡地平；
（6）子癇和先兆子癇選用拉貝洛爾，或尼卡地平和烏拉地爾，但應注意避免長期使用β-受體阻斷劑，有引起胎兒生長遲緩的可能。
（7）圍手術期高血壓急癥選用艾司洛爾、拉貝洛爾、烏拉地爾、尼卡地平等；
（8）腎衰竭選用尼卡地平、非諾多巴、拉貝洛爾等；
（9）急進型或惡性高血壓選用硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾；
（10）嗜鉻細胞瘤選用尼卡地平、菲諾多泮、烏拉地爾、酚妥拉明等。