尿液中混有0.1%以上的血液時,便呈肉眼血尿的特征。血尿常見于尿路炎癥(急性腎炎、腎結核、尿道炎等)、結核、腫瘤,有白細胞時則表示有炎癥;蛋白陽性、尿沉渣中有腎上皮細胞、管型等時,應考慮腎炎;特別是有紅細胞管型時,是腎實質出血的佐證。影響因素有:
(1)尿液中含有對熱不穩定酶、肌紅蛋白或菌尿,可引起假陽性;
(2)分析試紙不僅可以測試紅細胞,還可以測試血紅蛋白,因此,當血紅蛋白破裂時,可引起試紙測試結果與鏡檢結果的不一致,應加以區別。
(3)尿液中含有大量維生素C時,它能競爭性奪取試帶中過氧化物的氧,使測試結果偏低甚至出現假陰性,因此,測試時應使用具有抗維生素C干擾能力的分析試紙。
(4)尿路感染時,由于某些細菌產生過氧化物酶,易使測試結果產生較高的假陽性。