糖尿病冠心病的一級預防實際上是預防動脈粥樣硬化的易發病因。尸檢證明動脈粥樣硬化早從兒童時期已有發生，有的青年時期已相當嚴重，所以預防應從兒童時期開始。遺傳學中已經證明，糖尿病為多基因遺傳疾病。冠心病20世紀70年代后國外已注意到其遺傳學方面的問題，有的調查資料報告，父母1人有冠心病，其子女的冠心病發生率2倍于無冠心病家庭；父母2人有冠心病其子女冠心病發生率5倍于無冠心病家庭。可見冠心病的發生與遺傳家族因素有密切關系。因此，凡是家族中有近親糖尿病冠心病和高血壓者，都應該采取的積極的一級預防措施，防止糖尿病冠心病的發生。