(1)神經原纖維增粗扭曲形成纏結，在HE染色中往往較模糊，而銀染色最為清楚，電鏡下證實為雙螺旋纏繞的細絲構成，多見于較大的神經元，尤以海馬、杏仁核、顳葉內側，額葉皮質的錐體細胞最為多見，這一變化是神經元趨于死亡的標志。
(2)神經元纖維纏結是引發老年性癡呆的第二個主要病理學變化。對于老年性癡呆來說，神經元纖維纏結不是特異性改變，它們也可見于正常老年人和其他神經系統變性中。但在超微結構和免疫組化特點上與神經元纖維纏結有所不同。神經元纖維纏結是導致神經元纖維退化的主要原因，可作為大腦早老化的標志，但老年性癡呆患者較正常老人腦內神經元纖維纏結數量更多，其分布遍及整個大腦。在不同神經元中神經元纖維纏結有不同形態。