OH患者臨床表現差異較大，輕者可無任何癥狀，有癥狀者多在站立后幾分鐘內出現全身乏力、疲倦、發抖、焦慮、惡心等先兆癥狀，嚴重時暈厥，臥位后癥狀逐漸緩解。臨床表現與各器官灌注不足有關，腦灌注不足時表現為眩暈、視力受損、昏厥等。肌肉灌注不足表現為枕骨下、頸肩部、臂部肌肉疼痛，腰背部或臀部肌肉痛，腓腸肌跛行；心肌灌注不足會出現心絞痛；腎臟灌注不足表現為少尿等。癥狀有時出現于特定的時間，如晨起、餐后、或攝鹽、攝水減少時，老年人常在長期臥床或開始服用某種藥物后。
