1.厭氧菌感染的臨床特征
皮膚、口腔、腸道和陰道的感染。分泌物腐臭有氣體,存在嚴重壞死、膿腫、筋膜炎或壞疽。感染繼發于惡性腫瘤、感染性心內膜炎、伴發化膿性血栓性靜脈炎、人或動物咬傷后的感染。典型臨床表現有氣性壞疽、放線菌病和肺膿腫等。
2.厭氧菌感染臨床線索
有厭氧菌菌群的黏膜表面鄰近的感染、缺血、腫瘤、穿透性外傷、異物、內臟穿孔、累及皮膚、皮下組織、筋膜和肌肉的擴散性壞疽、膿液或感染組織有糞臭、膿腫形成、組織中有氣體、膿毒性血栓性靜脈炎、對無抗厭氧菌作用的抗生素治療無效。
3.厭氧菌感染種類
(1)內源性
①有敗血癥表現伴口腔黏膜損害可能為噬二氧化碳纖維菌屬或口腔纖毛菌性敗血癥;
②中性粒細胞減少發熱、嘔吐、腹瀉和腹痛者,可能為中性粒細胞減少性的結腸炎并常伴有敗血癥,常見于敗毒梭菌、第三梭菌或產氣莢膜梭菌和革蘭陰性微需氧桿菌的混合感染;
③盆腔感染多見放線菌或真桿菌感染;
④壓瘡感染和入侵途徑不明的敗血癥致病菌常為脆弱類桿菌組厭氧菌,后者自壓瘡入血。
(2)外源性
①導管相關性的感染非厭氧菌所致者更常見,而常見的厭氧菌為短棒菌苗屬和大消化鏈球菌;
②咬傷患者傷口感染的致病菌常為口腔寄殖厭氧菌和鏈球菌,被人咬傷者常見嚙蝕艾肯菌,而被動物咬傷者常為巴斯德菌屬。