（1）受體的準備：在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查，包括血、尿、便常規；血生化，肝腎功能，肺功能，胃腸道鋇劑透視，咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗，血清E細胞包涵體病毒，弓形體，HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HLA分型。對心衰癥狀嚴重者，應積極進行內科治療，盡量改善周身情況。對藥物不能控制的重度心力衰竭患者，應當進行主動脈內球囊反搏，或者考慮應用機械輔助裝置，使其臟器功能暫時獲得改善，為心臟移植創造條件。
供心采取和受心者安裝人工心肺機時間要銜接好，在遠距離取心要用無繩電話相互聯系，預計供心到達前2h將受心者推進手術室，準備并建立體外循環，等待供心。
（2）供心采取：通常是多科臟器醫師合作進行，以和泌尿外科醫師同臺或先后操作多見。取仰臥位，常規碘酊消毒胸腹部皮膚，并全身肝素化3mg/kg，防止供心小血管內血栓形成。取胸部正中切口，切開心包，立即檢查供心有無創傷，畸形或心臟病變。迅速游離升主動脈至無名動脈起始部，上腔靜脈游離到心包折返處，在上腔靜脈與右房交界處上方約4cm處將上腔靜脈結扎。分離主動脈和肺動脈，并于升主動脈根部插入冷灌針管。用一血管鉗將下腔靜脈夾住，約3～4個心搏后，近無名動脈處阻斷升主動脈，灌注冷停搏液，停搏液內每升加入氯化鉀10mmol。確保供心停搏于舒張狀態，灌注量一般為1 000ml，灌注壓保持40～80mmHg。在開始灌注心臟停搏液時應立即將右上肺靜脈和下腔靜脈切開，防止心臟膨脹，與此同時心包腔內放置冰生理鹽水作局部降溫。心臟冷卻大約需2min，于結扎的遠側切斷上、下腔靜脈，自主動脈阻斷鉗下方切斷升主動脈，自左、右肺動脈分叉部剪斷肺動脈。在心包反折處分別剪斷右和左上、下肺靜脈，鈍性剝離左房壁及上腔靜脈入口的周圍組織，即可將心臟完整取下。放入盛冰生理鹽水雙層塑料袋內，雙重結扎，再放到無菌鹽水容器內，用塑料桶密封后進行運送。如果運程遠，可將升主動脈灌注針頭連接輸液管上，備隨時灌注冷停跳液用，取心全過程必須保證絕對無菌。
供心采取中均有一個心肌缺血過程，從腦死亡到供體阻斷升主動脈開始冷灌注為熱缺血時間，應盡可能縮短（<3～5min）。從冷灌開始到完成移植開放升主動脈阻閉這一段為冷缺血時間，一般認為供心耐受缺血最長時間為3～4h，在這里若預留進行心臟移植操作時間1h，則在路上運送時間應限制在2～2.5h以內。若路程太遠，或運送不方便，一個變通的辦法就是在供體區聯系有條件醫院，手術組帶受體到取心區附近醫院手術，以保安全。