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  • 發布時間:2024-07-19 13:12 原文鏈接: 關于枸櫞酸鉍鉀片替硝唑片克拉霉素片的注意事項

     一、枸櫞酸鉍鉀片: 1.下列情況需慎用:(1)肝功能不全者。(2)兒童。(3)急性胃黏膜病變時。 2.如服用過量或發生嚴重不良反應時應立即就醫。 3.服用本品期間不得服用其他鉍制劑,且不宜大劑量長期服用。 4.服藥時不得同時食用高蛋白飲食(如牛奶等),如需合用,應至少間隔半小時以上。 5.治療期間不應飲用酒精飲料或含碳酸的飲料,少飲咖啡、茶等。 6.用藥過量的治療:應急救,洗胃、重復服用活性炭懸浮液及輕瀉藥,監測血、尿中鉍濃度及腎功能,對癥治療。當血鉍濃度過高并伴有腎功能紊亂時,可用二巰丁二酸或二巰丙醇的絡合療法治療,嚴重腎衰竭者需進行血液透析。 二、替硝唑片: 1.患者須知 患者應該被告知本品應與食品同服,以便盡量減少上腹部不適和胃腸道不良反應。食物不影響替硝唑口服生物利用度。 患者應該被告知在治療期及后3天內禁止飲用含酒精的飲料及含有乙醇或丙二醇的制劑,以避免可能發生的雙硫侖樣反應,如面部潮紅、腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加速等。 患者應規范服用本品,漏服或沒有完成整個療程的治療可直接降低治療效果,可能導致細菌產生耐藥性。 2.包括替硝唑在內的抗菌藥物僅用于細菌感染性疾病,本品不用于病毒感染。 3.具有相似化學結構的藥物,包括替硝唑,都被認為和各種神經系統癥狀有關,如頭暈、頭昏、共濟失調、外周神經病,以及較少見的驚厥。如果在本品應用過程中出現任何精神癥狀,請立即停止用藥。 4.據報道,有些用替硝唑治療的患者出現痙攣發作和周圍神經病變的不良反應,后者主要特點是四肢麻木或感覺異常。 5.使用替硝唑可能導致念珠菌性陰道炎。在臨床研究中,235個婦女使用替硝唑治療細菌性陰道炎,其中有11人(占4.7%)出現了陰道霉菌感染。 6.對機動車駕駛及機械操作的影響 不需要特別注意。但是,如前述,具有相似化學結構的一類藥物,包括替硝唑,被認為和一系列神經癥狀有關,如頭暈、頭昏、共濟失調、外周神經癥狀(感覺異常、感覺混亂、感覺減退),較少發生驚厥。如果在本品應用過程中發生任何神經癥狀,應立即停藥。 7.為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑應僅限用于治療或預防已被證實或疑似易感病原體導致的感染。 8.本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果,使其測定值降至零。 9.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內蓄積,應予減量,并作血藥濃度監測。 10.本品可自胃液持續清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時,本品及代謝物迅速被清除,故應用本品不需減量。 11.念珠菌感染者應用本品,其癥狀會加重,需同時給抗真菌治療。 警告: 本品存在潛在的致癌風險。 在另一種硝基咪唑類藥物——甲硝唑對大鼠和小鼠的長期性治療試驗中發現其有致癌性。 雖然在替硝唑試驗中未見有類似的數據報道,但是這兩種藥物有結構關聯性,并具有類似的生物學效應。 本品應僅限用于治療批準的適應癥。 三、克拉霉素片: 1.肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者慎用。 2.腎功能嚴重損害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調整。 3.本品與紅霉素及其他大環內酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性。 4.與別的抗生素一樣,可能會出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時需要中止使用本品,同時采用適當的治療。 5.血液或腹膜透析不能降低本品的血藥濃度。 6.實驗動物中克拉霉素對胚胎及胎兒有毒性作用。本品屬妊娠期用藥C類,克拉霉素及其代謝產物可進入母乳中,孕婦、乳婦患者需用本品時應充分權衡利弊后決定是否應用。如確有應用指征的乳婦患者應用本品時宜暫停授乳。 四、藥物不要放在孩童可觸及的地方。 五、廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。

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