心包肌炎，當心包滲液超過250ml以上時，可出現心影增大，右側心膈角變銳，心緣的正常輪廓消失，呈水滴狀或燒瓶狀，心影隨體位改變而移動。透視或X線記波攝影可顯示心臟搏動減弱或消失。X線攝片顯著增大的心影伴以清晰的肺野，或短期內幾次X線片出現心影迅速擴大，常為診斷心包滲液的早期和可靠的線索。
另外，右心導管檢查時推送導管頂住右心房右緣，選擇性心血管造影或使患者取左側臥位靜脈內注入50～100ml二氧化碳后作X線攝片，如右心房右緣心內膜面至肺野間距距離超過5mm時，對心包滲液有診斷價值。
