1.左后分支阻滯與下壁心肌梗死的鑒別
左后分支阻滯時，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯R波很高，q波很小，時間<0.02s；而下壁心肌梗死時，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯出現寬而深的Q波，R波很低或消失。
2.左后分支阻滯與前側壁心肌梗死的鑒別
前側壁心肌梗死時可有電軸右偏，但在相應導聯上出現病理性Q波。而左后分支阻滯有電軸右偏（120°左右），但無病理性Q波。
3.左后分支阻滯與右心室肥厚的鑒別
右心室肥厚的心電圖Ⅱ導聯呈RS型，R波等于S波，胸導聯有右心室肥厚圖形。左后分支阻滯Ⅱ導聯呈qR型，胸導聯QRS波群正常。
4.功能性左后分支阻滯
SⅠQⅢTⅢ綜合征肺梗死時可表現為SⅠQⅢTⅢ圖形，此稱功能性左后分支阻滯。