應根據病史、臨床表現及體征三方面進行綜合分析，診斷一般并不困難。凡對產婦臨產后進行認真觀察者，在先兆子宮破裂時即可明確診斷。若已發生破裂，往往有不恰當地使用縮宮素史，產程中發生劇痛，患者有休克及明顯的腹部體征，診斷可立即明確，對子宮后壁的破裂診斷較困難，可做陰道檢查，必要時可借助于腹腔穿刺。
凡原有剖宮產史本次擬從陰道試產者在產程中發現原切口部有壓痛，應提高警惕有無先兆破裂的可能。
極個別者，胎兒雖自陰道分娩，但子宮仍有破裂者，此可用腹腔穿刺及B超協助檢查，必要時可用腹腔鏡以明確之。
總之，子宮破裂診斷與破裂的類型、程度、部位、性質、內出血量，胎心有無，胎盤完全或部分排出等情況有密切關系，輕型或不典型者易被忽略，如子宮后壁破裂癥狀與體征常不典型且程度較輕；發生于子宮下段剖宮產的瘢痕子宮破裂如位于肌層薄，無血管區時，常無明顯癥狀和體征，因出血少，臨產宮縮又常掩蓋了腹痛癥狀，僅于再次剖宮產時發現或在產后常規陰道探查宮腔時發現。