本病預后主要視其是否發展成其他惡性病變如MM、原發性巨球蛋白血癥或惡性淋巴增生性疾病，另外一個因素決定于是否合并其他疾病。半數以上預后良好，MGUS可能惡變為MM的危險因素包括：
1.IgG每增加10g/L危險性增加2.4倍。
2.可檢出輕鏈蛋白尿，危險性增加3.5倍。
3.年齡>70歲，危險性增加6.1倍。
4.存在兩種多克隆球蛋白降低，危險性增加13.1倍。
而MGUS惡變的危險性較低的因素包括M蛋白濃度<15g/L、骨髓漿細胞<5%、正常多克隆球蛋白濃度無降低以及無輕鏈蛋白尿。一般隨訪時間越長，MGUS惡變的發生率越高。