全球結核病治療任重道遠

　　一名公共衛生工作者正在檢查巴基斯坦的一名兒童是否接種結核病疫苗。

圖片來源：CDC Global/Flickr

　　結核病（TB）在2015年導致全球約1040萬人死亡，比2014年增加了50萬人，比艾滋病病毒的致死率超過140萬人。世衛組織（WHO）年度結核病報告稱，這一統計數據的顯著增長主要反映了印度監管能力的提升，該國感染病例占全球的24%。該報告還強調，全球在抵制多藥耐藥性結核病方面成效甚微，對這種可治愈疾病的診斷和治療仍然不夠。

　　瑞士日內瓦WHO結核病項目主任Mario Raviglione表示，印度在相當長時期內“是個大問題”，因為該國4億人口過著貧困生活。窮人經常共用房間，導致病毒非常容易傳播，而且他們接觸衛生保健的渠道非常有限。根據官方報告，印度貧困人口還會依賴諸如阿育吠陀等替代療法，使他們不能接觸到已被證明有效的療法。Raviglione說，印度檢測人數增加的原因之一是非政府組織正在將傳統的護理人員和以證據為基礎進行檢測治療的“正規系統”相結合。

　　印度、中國、印尼、尼日利亞、巴基斯坦和南非等6國的感染病例占據了全球結核病病例的60%左右。該報告稱，“這些國家的進展速度”將會對2020年公共衛生專家“能否實現消滅該疾病的目標產生重要影響”。其中的里程碑包括在2015年使新感染病例和死亡率分別降低20%和35%。

　　該報告中反復體積“缺口”。當前，在報告給WHO的感染數據和預測的真實負擔（報告數據為610萬人，而預測真實數據為1040萬人）之間仍存在缺口。其中，在可接受抗多藥耐藥結核病治療的58萬患者中，僅有12.5萬人在治療項目中作了登記。WHO建議呼吁對所有艾滋病病毒感染者用結核病藥物異煙肼進行預防治療，但在30個結核病/艾滋病合并感染發病率最高的國家中，僅有9個國家報告稱在進行預防治療。